災(zāi)后1-3個月內(nèi)是心理干預(yù)黃金期，可降低PTSD發(fā)生率超50%。
在甘肅天水，有效避免創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的關(guān)鍵在于構(gòu)建覆蓋全社會的預(yù)防、識別與早期干預(yù)體系，結(jié)合地方政策、專業(yè)資源與社區(qū)支持，從源頭減少創(chuàng)傷事件影響，并在事件發(fā)生后迅速提供心理援助，提升個體與群體的心理韌性。這需要政府、醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)組織及個人的共同參與和持續(xù)努力。
一、 建立健全多層次預(yù)防與應(yīng)急響應(yīng)機制
強化政府主導(dǎo)的頂層設(shè)計與預(yù)案。天水市遵循國家及甘肅省關(guān)于突發(fā)事件應(yīng)對的總體要求，堅持預(yù)防為主的原則，通過社會發(fā)展規(guī)劃、風(fēng)險管理等途徑減少突發(fā)事件發(fā)生及其損失 。政府工作報告及專項會議持續(xù)關(guān)注社會心理健康服務(wù)體系建設(shè)，為PTSD預(yù)防提供政策保障 。應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)制定與嚴(yán)格執(zhí)行，旨在避免因應(yīng)急響應(yīng)遲緩或失當(dāng)導(dǎo)致事態(tài)擴大，從而間接減少PTSD誘因 。
構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)與平臺。天水市積極推進社會心理服務(wù)體系建設(shè)，已籌建覆蓋全市兩區(qū)五縣的“社會心理服務(wù)云平臺”系統(tǒng)，并在政府門戶網(wǎng)站設(shè)置服務(wù)窗口，提供科普、測評等服務(wù) 。打造“天水好心晴”APP，整合省市資源，組建專業(yè)心理危機干預(yù)隊伍，對重點人員進行分級分類干預(yù) 。市第三人民醫(yī)院的心理援助熱線等專業(yè)渠道持續(xù)提供支持 。
針對高風(fēng)險人群實施早期篩查與預(yù)警。在特定領(lǐng)域，如殘疾人服務(wù)中，已開展心理問題早期篩查、風(fēng)險評估和預(yù)警干預(yù) 。針對兒童等脆弱群體，積極開展意外傷害的社區(qū)、家庭綜合干預(yù)，創(chuàng)造安全環(huán)境 。相關(guān)研究也在探索如小學(xué)流動兒童心理韌性的培養(yǎng) ，這有助于從長遠(yuǎn)提升群體抗壓能力。
二、 提升創(chuàng)傷事件后的即時干預(yù)與專業(yè)服務(wù)能力
確保心理援助的可及性與及時性。在新冠疫情期間，共青團、婦聯(lián)等組織聯(lián)合專業(yè)隊伍開通線上心理服務(wù)及援助熱線，快速響應(yīng)公眾需求 。對于自然災(zāi)害等重大事件，強化心理疏導(dǎo)服務(wù)是守護受災(zāi)群眾心理健康的重要措施 。官方設(shè)有專門的心理援助熱線（如0938-822119） ，確保求助渠道暢通。
實施標(biāo)準(zhǔn)化、多模式的心理干預(yù)措施。干預(yù)初期重點在于提供安全和支持性情境，控制事件相關(guān)的焦慮和恐懼 。干預(yù)措施需多樣化，包括但不限于熱線咨詢、線上平臺服務(wù)、社區(qū)活動、團體輔導(dǎo)及必要的藥物治療（針對慢性PTSD）。借鑒汶川地震后實施“心理康復(fù)工程”的經(jīng)驗，采取多種心理干預(yù)措施醫(yī)治心靈創(chuàng)傷是有效路徑 。
加強專業(yè)隊伍能力建設(shè)與公眾科普。組建并培訓(xùn)專業(yè)的心理危機干預(yù)隊伍是基礎(chǔ) 。學(xué)校層面加強心理健康教育、心理輔導(dǎo)和行為矯正，提升青少年心理素質(zhì) 。通過云平臺、APP、政府網(wǎng)站等渠道普及心理知識，提升公眾對PTSD等心理問題的認(rèn)知和應(yīng)對能力 。
干預(yù)階段 | 核心目標(biāo) | 主要措施與資源 | 責(zé)任主體 |
|---|---|---|---|
災(zāi)前預(yù)防 | 降低風(fēng)險，提升韌性 | 社會發(fā)展規(guī)劃、風(fēng)險管理、危險源治理、心理韌性培養(yǎng)項目、安全環(huán)境建設(shè) | 政府、社區(qū)、學(xué)校、家庭 |
災(zāi)后即刻 | 穩(wěn)定情緒，保障安全 | 開通熱線、線上咨詢、提供安全庇護、基礎(chǔ)生活保障、控制焦慮恐懼 | 政府應(yīng)急部門、社會組織、志愿者 |
災(zāi)后短期 | 早期識別，防止惡化 | 高風(fēng)險人群篩查、心理評估、團體輔導(dǎo)、初步心理干預(yù)、科普宣傳 | 專業(yè)心理機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生中心 |
災(zāi)后長期 | 促進康復(fù)，重建生活 | 個體心理治療、藥物治療（如需）、社會支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建、職業(yè)技能培訓(xùn)、持續(xù)跟蹤隨訪 | 專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)、社工、社區(qū) |
三、 培育社會支持環(huán)境與個體應(yīng)對能力
營造理解與接納的社會氛圍。通過媒體、社區(qū)活動和教育系統(tǒng)，持續(xù)進行心理健康知識普及，消除對心理問題的污名化，鼓勵受創(chuàng)個體主動尋求幫助。法治甘肅網(wǎng)等平臺對社會心理服務(wù)體系建設(shè)的報道有助于提升公眾認(rèn)知 。
增強社區(qū)與家庭的支持功能。社區(qū)是心理服務(wù)落地的重要載體，通過建立社區(qū)心理服務(wù)站、組織互助小組等方式，為居民提供就近支持。家庭成員的理解、陪伴和鼓勵是康復(fù)過程中不可或缺的力量，相關(guān)項目也為特殊兒童家長提供心理援助 。
培養(yǎng)個體心理韌性與應(yīng)對技能。鼓勵公眾學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的壓力管理、情緒調(diào)節(jié)技巧。教育系統(tǒng)應(yīng)將心理韌性培養(yǎng)納入課程，如針對特定學(xué)生群體的研究與實踐 。提升個人在面對逆境時的適應(yīng)和恢復(fù)能力，是從根本上降低PTSD風(fēng)險的有效途徑。
在甘肅天水，避免創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是一個系統(tǒng)工程，依賴于前瞻性的政策規(guī)劃、高效聯(lián)動的應(yīng)急響應(yīng)、觸手可及的專業(yè)服務(wù)以及充滿支持的社會文化環(huán)境，唯有如此，才能在創(chuàng)傷發(fā)生前后構(gòu)筑起堅實的心理防線，守護每一位市民的心靈健康。
