10個(gè)工作日完成審核
在濟(jì)南，參保人員可通過“濟(jì)南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚧蛏綎|省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)在線申請慢特病待遇，全程零跑腿，10個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
一、申請渠道
- 1.微信小程序搜索“濟(jì)南醫(yī)保”小程序，實(shí)名認(rèn)證后進(jìn)入“門慢門特申報(bào)”模塊。支持上傳電子版病歷、檢查報(bào)告等材料。
- 2.山東省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)登錄后切換至濟(jì)南站點(diǎn)，搜索“門診慢特病”按指引操作。需填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》并提交相關(guān)材料。
二、準(zhǔn)備材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 基礎(chǔ)材料 | 本人身份證或醫(yī)保電子憑證；《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》 |
| 病歷資料 | 二級以上醫(yī)院近1年住院病歷（加蓋公章）或6個(gè)月內(nèi)門診病歷及檢查報(bào)告 |
| 特殊病種補(bǔ)充材料 | 惡性腫瘤需病理診斷證明；高血壓、糖尿病需至少3次就診記錄 |
三、申請流程
1. 微信小程序或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)完成實(shí)名認(rèn)證。登錄平臺
2. 進(jìn)入“門慢門特申報(bào)”或“門診慢特病病種待遇認(rèn)定”功能。選擇模塊
3. 核對個(gè)人信息，選擇病種（如糖尿病、冠心病等58種目錄內(nèi)病種）。填寫信息
4. 拍照或掃描病歷資料，確保清晰無遮擋。上傳材料
5. 系統(tǒng)自動(dòng)分配至定點(diǎn)醫(yī)院初審（3個(gè)工作日），醫(yī)保部門復(fù)核（7個(gè)工作日）。提交審核
四、審核與查詢
| 查詢方式 | 操作說明 |
|---|---|
| 小程序進(jìn)度查詢 | 進(jìn)入“辦理進(jìn)度”欄實(shí)時(shí)查看狀態(tài) |
| 短信通知 | 審核通過后自動(dòng)開通結(jié)算權(quán)限，無需額外操作 |
五、注意事項(xiàng)
- 病種范圍：濟(jì)南現(xiàn)行目錄包含58種慢特病（如惡性腫瘤、尿毒癥），部分病種需滿足特定臨床指征（如糖尿病需合并并發(fā)癥）。
- 異地辦理：需提前辦理異地就醫(yī)備案，上傳異地醫(yī)院診斷證明。
- 待遇生效：認(rèn)定通過次月起享受，起付線300-500元（按病種區(qū)分），報(bào)銷比例70%-90%。
通過線上渠道辦理不僅簡化了流程，還支持病歷調(diào)取和智能預(yù)審，建議優(yōu)先選擇確診醫(yī)院提交材料以提高審核效率。
