2025年實(shí)現(xiàn)0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查全覆蓋
四川瀘州通過構(gòu)建三級預(yù)防體系、多部門協(xié)同機(jī)制和社區(qū)家庭聯(lián)動(dòng)模式，針對孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）實(shí)施早期篩查與干預(yù)。2025年重點(diǎn)推進(jìn)0-6歲兒童殘疾篩查全覆蓋，結(jié)合全民預(yù)防保健服務(wù)與專業(yè)評估工具，實(shí)現(xiàn) ASD 早期識別率提升40%以上。
一、構(gòu)建三級預(yù)防體系
- 1.新生兒及學(xué)齡前兒童篩查依托0-6歲兒童殘疾篩查項(xiàng)目，將孤獨(dú)癥納入視力、聽力、肢體、智力、孤獨(dú)癥五類篩查范圍，2025年縣域覆蓋率達(dá)100%。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度開展兒童心理行為發(fā)育預(yù)警征篩查，重點(diǎn)關(guān)注社交互動(dòng)缺失、重復(fù)刻板行為等ASD早期標(biāo)志。
- 2.全民預(yù)防保健服務(wù)分年齡段實(shí)施免費(fèi)體檢：年齡段篩查項(xiàng)目頻率0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查量表（CHAT-23）每年1次7-17歲社交溝通能力評估（SCQ）每2年1次18-64歲自閉癥行為量表（ABC）每5年1次體檢數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)錄入瀘州市婦幼信息系統(tǒng)，動(dòng)態(tài)更新高風(fēng)險(xiǎn)兒童檔案。
- 3.多部門協(xié)作機(jī)制衛(wèi)健委聯(lián)合殘聯(lián)建立“篩查-轉(zhuǎn)介-診斷-干預(yù)”綠色通道，2024年培訓(xùn)基層篩查人員1500名，確保轉(zhuǎn)介陽性兒童2周內(nèi)完成專業(yè)評估。試點(diǎn)“醫(yī)教融合”模式，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與特殊教育學(xué)校共享孤獨(dú)癥兒童干預(yù)數(shù)據(jù)。
二、早期篩查工具與方法
- 10-3個(gè)月：追視移動(dòng)物體、對聲音反應(yīng)延遲
- 4-6個(gè)月：缺乏社交性微笑
- 7-12個(gè)月：無法指物、無意義重復(fù)言語 。
- 一級篩查：兒童發(fā)育篩查測驗(yàn)（ASQ-3）
- 二級篩查：自閉癥行為量表（ABC）、社會(huì)反應(yīng)性量表（SRS-2）
- 診斷工具：ADOS-2（自閉癥診斷觀察量表） 。
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3. 對早產(chǎn)兒、出生窒息史、家族 ASD 史兒童每3個(gè)月隨訪，2025年建立500例高危兒童追蹤數(shù)據(jù)庫 。
三、家庭與社區(qū)參與
- 發(fā)放《兒童孤獨(dú)癥早期識別手冊》，社區(qū)每月舉辦1次家長課堂，2024年覆蓋10萬家庭 。
- 開發(fā)“瀘州兒?！盇PP，家長可上傳兒童行為視頻獲取AI初步評估 。
- 托幼機(jī)構(gòu)每學(xué)期開展“孤獨(dú)癥行為觀察周”，教師使用《幼兒社會(huì)性發(fā)展量表》記錄異常表現(xiàn) 。
- 2025年啟動(dòng)“星童守護(hù)計(jì)劃”，在瀘州市江陽區(qū)試點(diǎn)社區(qū)康復(fù)站點(diǎn)，提供家庭干預(yù)指導(dǎo) 。
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瀘州通過三級預(yù)防網(wǎng)絡(luò)、專業(yè)評估工具和家校醫(yī)協(xié)同機(jī)制，構(gòu)建起覆蓋全生命周期的 ASD 防控體系。2025年重點(diǎn)強(qiáng)化0-6歲關(guān)鍵窗口期篩查，結(jié)合數(shù)字化工具與社區(qū)支持，推動(dòng)早期干預(yù)率提升至70%，為兒童健康發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)保障。
