2024年12月23日至2025年1月22日
江蘇鹽城2025年特殊病種申報(bào)分為集中申報(bào)期和常態(tài)化申報(bào)兩種模式，覆蓋惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療等36類病種，需通過線上線下雙渠道提交材料并完成認(rèn)定。
一、申報(bào)時(shí)間與病種范圍
核心時(shí)間節(jié)點(diǎn)
- 集中申報(bào)期：2024年12月23日至2025年1月22日，適用于所有新增或需續(xù)期的病種。
- 常態(tài)化申報(bào)：每月1日至15日（線上通道），線下窗口全年開放。
- 即時(shí)申報(bào)病種：惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、透析治療等可隨時(shí)申請(qǐng)。
病種分類與覆蓋范圍
類別 覆蓋病種示例 年補(bǔ)貼限額（參考） 一類病種 高血壓、糖尿病并發(fā)癥 5000元 二類病種 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療 8萬元 新增病種 慢性阻塞性肺病、帕金森綜合征 按實(shí)際治療費(fèi)用核定
二、申報(bào)材料與流程優(yōu)化
必備材料清單
- 身份證明：參保人身份證或戶口本原件及復(fù)印件。
- 醫(yī)學(xué)證明：二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷書、病理報(bào)告、影像學(xué)檢查等。
- 申請(qǐng)表：通過“鹽城醫(yī)?！惫娞?hào)下載或線下窗口領(lǐng)取。
流程簡化與創(chuàng)新
- 線上申報(bào)：登錄“江蘇政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”或“鹽城醫(yī)?！盇PP，上傳材料并實(shí)時(shí)查詢審核進(jìn)度。
- 異地認(rèn)定：支持全國7800家定點(diǎn)醫(yī)院異地直接結(jié)算備案，無需回參保地重復(fù)提交。
- 復(fù)審優(yōu)化：部分病種（如糖尿?。┟獬甓葟?fù)審，長期有效。
三、待遇銜接與注意事項(xiàng)
待遇生效時(shí)間
- 集中申報(bào)期內(nèi)成功認(rèn)定的，2025年1月1日起生效；
- 常態(tài)化申報(bào)的，認(rèn)定后次月1日生效；
- 即時(shí)申報(bào)病種，認(rèn)定后次日生效。
特殊群體保障
- 65歲以上老人：免提交部分基礎(chǔ)材料（如戶籍證明），優(yōu)先審核通道。
- 低保/特困人員：報(bào)銷比例提高10%，年補(bǔ)貼限額上浮20%。
江蘇鹽城2025年特殊病種申報(bào)政策強(qiáng)調(diào)時(shí)效性與便利性，建議參保人優(yōu)先選擇線上辦理以縮短審核周期。即時(shí)申報(bào)病種患者需注意材料完整性，避免因補(bǔ)交材料延誤待遇。政策明確要求連續(xù)參保激勵(lì)，斷保將導(dǎo)致補(bǔ)貼限額降低或等待期延長，建議盡早完成繳費(fèi)與申報(bào)。