1-3個(gè)工作日完成審核，線上線下均可辦理
2025年浙江舟山參保人員可通過(guò)浙里辦APP、醫(yī)保服務(wù)窗口等渠道申請(qǐng)開(kāi)通門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶，需滿足主賬戶與使用賬戶均為本地醫(yī)保參保人、存在直系親屬關(guān)系等條件，審核通過(guò)后家庭成員可共享個(gè)人賬戶資金支付門(mén)診費(fèi)用。
一、辦理條件與材料要求
主賬戶資格
需為舟山市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶余額充足。
主賬戶需正常繳費(fèi)，無(wú)醫(yī)保違規(guī)記錄。
使用賬戶關(guān)聯(lián)規(guī)則
僅限配偶、父母、子女等直系親屬綁定，需提供關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證、出生醫(yī)學(xué)證明）。
使用賬戶須為浙江省內(nèi)醫(yī)保參保人，暫不支持跨省綁定。
材料清單
材料類型 主賬戶提供材料 使用賬戶提供材料 身份證明 身份證/社保卡 身份證/社保卡 關(guān)系證明 戶口本/結(jié)婚證/出生證明 戶口本/出生證明 醫(yī)保參保狀態(tài) 無(wú)需額外證明 需提供參保憑證
二、開(kāi)通流程與渠道
線上辦理（推薦）
浙里辦APP：搜索“醫(yī)保共濟(jì)”→選擇“家庭共濟(jì)綁定”→上傳材料→提交申請(qǐng)。
浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)：登錄個(gè)人賬號(hào)→進(jìn)入醫(yī)保專區(qū)→填寫(xiě)共濟(jì)賬戶信息。
審核時(shí)效：提交后1-3個(gè)工作日反饋結(jié)果，可通過(guò)APP查詢進(jìn)度。
線下辦理
醫(yī)保服務(wù)窗口：攜帶主賬戶與使用賬戶的身份證、關(guān)系證明原件，填寫(xiě)《醫(yī)保共濟(jì)綁定申請(qǐng)表》。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：部分醫(yī)院醫(yī)保辦支持現(xiàn)場(chǎng)辦理，即時(shí)生效。
注意事項(xiàng)
主賬戶單次最多綁定5個(gè)使用賬戶，年度內(nèi)可調(diào)整綁定關(guān)系。
綁定成功后，使用賬戶在就醫(yī)時(shí)需主動(dòng)出示本人社保卡方可結(jié)算。
三、資金使用與監(jiān)管規(guī)則
支付范圍
使用賬戶可支付門(mén)診掛號(hào)費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)等自付部分，不可用于購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)或非醫(yī)療用途。
額度限制
賬戶類型 年度共濟(jì)額度上限 單次支付限額 職工醫(yī)保主賬戶 不超過(guò)個(gè)人賬戶余額 無(wú)限制 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保主賬戶 年度累計(jì)不超過(guò)2萬(wàn)元 單筆不超過(guò)5000元 異常處理
若出現(xiàn)支付失敗，需檢查使用賬戶是否綁定成功、主賬戶余額是否充足。
對(duì)賬目有異議，可通過(guò)浙里辦APP“醫(yī)保共濟(jì)”模塊發(fā)起申訴。
門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶通過(guò)家庭成員間資金調(diào)配，有效減輕醫(yī)療支出壓力，但需嚴(yán)格遵循綁定規(guī)則與使用范圍。建議定期核對(duì)賬戶余額及綁定狀態(tài)，避免因關(guān)系變更或材料過(guò)期影響正常使用。
