2025年安徽宣城居民醫(yī)保共濟(jì)開通流程需通過線上或線下渠道完成，支持家庭成員間個人賬戶資金共享，覆蓋醫(yī)療費用支付及居民醫(yī)保繳費場景。
開通居民醫(yī)保共濟(jì)需滿足參保條件并通過指定平臺操作，具體如下：
一、開通條件與適用范圍
參保資格
- 參保人需為宣城市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
- 家庭成員（配偶、父母、子女等直系親屬）需在安徽省內(nèi)參保，支持跨市共濟(jì)。
資金用途
- 共享職工醫(yī)保個人賬戶資金，用于支付家庭成員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自付費用、居民醫(yī)保繳費等。
- 門診共濟(jì)年度限額為1500元（在職）或2000元（退休），報銷比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級浮動。
二、開通渠道與操作流程
線上辦理
- 皖事通APP：定位“宣城市”，進(jìn)入“醫(yī)保服務(wù)”專區(qū)，選擇“門診共濟(jì)賬戶綁定”，按提示添加家庭成員信息。
- 安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺：登錄后選擇“個人賬戶共濟(jì)綁定”，輸入被綁定人身份證號及關(guān)系證明材料。
線下辦理
攜帶雙方身份證、戶口簿或結(jié)婚證等關(guān)系證明，至宣城市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）代辦點申請。
三、政策對比與注意事項
| 對比項 | 職工醫(yī)保共濟(jì) | 居民醫(yī)保共濟(jì) |
|---|---|---|
| 資金來源 | 職工醫(yī)保個人賬戶 | 居民醫(yī)保暫不支持個人賬戶共濟(jì) |
| 適用范圍 | 全省范圍內(nèi)跨市使用 | 僅限省內(nèi)，需家庭成員已參保 |
| 報銷比例 | 根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級浮動（50%-60%） | 無個人賬戶，僅支持繳費代繳 |
注意事項：
- 醫(yī)保卡必須由持卡人本人使用，僅共享賬戶余額。
- 跨省共濟(jì)需確保家庭成員在已開通地區(qū)（如江蘇、山東等）參保。
- 年度限額不疊加，超額部分需自費。
四、特殊情形處理
新生兒參保
出生90天內(nèi)參保繳費可追溯待遇，支持使用共濟(jì)賬戶代繳。
異地就醫(yī)
辦理異地備案后，共濟(jì)資金可在備案地使用，但報銷比例可能下調(diào)。
2025年宣城居民醫(yī)保共濟(jì)以家庭賬戶綁定為核心，通過線上或線下渠道實現(xiàn)資金共享，主要服務(wù)于職工醫(yī)保參保人的家庭成員。居民醫(yī)保雖暫無個人賬戶，但可通過共濟(jì)賬戶代繳保費。政策強(qiáng)調(diào)“本人持卡就醫(yī)”原則，跨省使用需關(guān)注開通地區(qū)名單，建議優(yōu)先通過“皖事通”APP操作以提升便捷性。
