7-14天用量限制
河北滄州通過處方量限制、智能監(jiān)控、藥占比考核等多項措施防止過度服藥，保障用藥安全與醫(yī)?；鸷侠硎褂谩?

一、制度規(guī)范與處方管理

1. 門診處方分級管控
   普通患者急性病開藥不超3天量，慢性病不超7天量，特殊情況經(jīng)審批可延長至30天。住院患者出院帶藥嚴格限制在7-14天用量，禁止開具無關(guān)藥品。
2. 長期處方動態(tài)調(diào)整
   病情穩(wěn)定的慢性病患者可申請最長12周處方，但需醫(yī)師評估風險并簽字確認。超過4周的處方需單獨管理，避免納入門診次均費用考核。
3. 重復(fù)用藥與配伍禁忌篩查
   禁止重復(fù)使用同類型抗菌藥、活血化瘀藥，靜脈聯(lián)用活血藥物不超2種，療程限制在15天內(nèi)。

二、技術(shù)與監(jiān)管手段

1. 醫(yī)保結(jié)算智能攔截
   系統(tǒng)實時統(tǒng)計參保人跨機構(gòu)開藥量，累計超37天自動提醒醫(yī)師修改處方，超量部分按自費處理。
2. 處方審核與點評機制
   每月對門診及住院處方合理性進行抽樣評估，連續(xù)3次超常處方警告醫(yī)師，2次違規(guī)暫停處方權(quán)并報備醫(yī)保部門。

三、獎懲與患者教育

1. 藥占比目標考核
   科室藥品費用占比納入績效，超標部分扣減獎金，推動優(yōu)先使用低價藥、基藥。
2. 患者知情同意
   使用貴重藥品前需簽署知情同意書，明確告知自費比例與替代方案。

河北滄州通過剛性制度與柔性管理結(jié)合，從源頭減少過度用藥。智能監(jiān)控與人工審核雙重保障，既方便慢性病患者長期用藥，又避免醫(yī)?；鹄速M。患者知情權(quán)與醫(yī)師責任制同步強化，構(gòu)建了可持續(xù)的合理用藥生態(tài)。