處方一般不超過7日，急診不超過3日，長期處方僅限特定慢性病。
新疆昌吉通過政策監(jiān)管、平臺技術(shù)、基層醫(yī)共體、科普宣傳和醫(yī)保保障多措并舉，構(gòu)建起覆蓋全流程的合理用藥體系，有效避免過度服藥，保障群眾用藥安全，提升全民健康水平。
一、政策與監(jiān)管 昌吉州嚴(yán)格執(zhí)行國家及自治區(qū)藥物政策和基本藥物制度，強(qiáng)化處方管理和用藥監(jiān)督，從源頭杜絕過度服藥。
處方用量規(guī)范
普通處方一般不超過7日用量，急診處方不超過3日，長期處方僅適用于臨床診斷明確、用藥方案穩(wěn)定、依從性良好的慢性病患者。此舉有效減少藥物濫用和不必要長期服藥。重點(diǎn)藥品監(jiān)控
對抗菌藥物、抗腫瘤藥物及其他重點(diǎn)監(jiān)控藥品開展處方點(diǎn)評，定期公布前置審核結(jié)果，對不合理用藥及時(shí)干預(yù)，確保用藥安全。基層用藥督導(dǎo)
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動摸排轄區(qū)內(nèi)慢病用藥情況，對不在基層用藥目錄內(nèi)的長期用藥，可向中心藥房申請配備，總醫(yī)院督促基層動態(tài)調(diào)整，避免重復(fù)用藥和藥品浪費(fèi)。
政策類型 | 主要內(nèi)容 | 適用范圍 | 監(jiān)管主體 |
|---|---|---|---|
處方管理 | 7日/3日用量限制，長期處方慢病專用 | 全州醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 衛(wèi)健委、醫(yī)保局 |
重點(diǎn)藥品監(jiān)控 | 抗菌藥、抗腫瘤藥等處方點(diǎn)評 | 二級以上公立醫(yī)院 | 醫(yī)院藥事委員會 |
基層用藥督導(dǎo) | 慢病用藥動態(tài)調(diào)整、目錄外申請 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室 | 縣域醫(yī)共體總醫(yī)院 |
二、平臺與技術(shù) 昌吉州依托信息化平臺和醫(yī)共體建設(shè)，推動合理用藥智能化、精準(zhǔn)化，提升用藥效率與安全性。
昌吉健康云平臺
平臺設(shè)立合理用藥模塊，實(shí)現(xiàn)處方智能審核、用藥方案云端調(diào)整、檢驗(yàn)結(jié)果即時(shí)同步，醫(yī)生可在線反饋病情并調(diào)整用藥，患者無需多次往返醫(yī)院，減少重復(fù)開藥和誤服風(fēng)險(xiǎn)。處方前置審核系統(tǒng)
引入PRDS處方智能審核分析系統(tǒng)，對醫(yī)生開具的處方實(shí)時(shí)審核，攔截不合理用藥，確保每一張?zhí)幏椒?strong>用藥規(guī)范，從技術(shù)上杜絕過度用藥。醫(yī)共體中心藥房
縣域醫(yī)共體中心藥房實(shí)現(xiàn)藥品統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一管理，開設(shè)“延伸藥房”和“零差價(jià)便民藥房”，推行藥品拆零銷售和電子處方流轉(zhuǎn)，保障基層藥品供應(yīng)，避免藥品積壓和濫用。
平臺/技術(shù) | 核心功能 | 應(yīng)用場景 | 效果 |
|---|---|---|---|
昌吉健康云平臺 | 合理用藥模塊、云端調(diào)整用藥方案 | 慢病管理、復(fù)診 | 減少重復(fù)開藥、提升依從性 |
處方前置審核 | 智能攔截不合理處方 | 門診、住院 | 降低用藥錯(cuò)誤、保障安全 |
醫(yī)共體中心藥房 | 藥品統(tǒng)一管理、拆零銷售、電子流轉(zhuǎn) | 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 優(yōu)化藥品供應(yīng)、減少浪費(fèi) |
三、宣傳與教育 昌吉州持續(xù)開展合理用藥科普宣傳，提升公眾用藥安全意識，營造全社會共同參與的良好氛圍。
藥品安全宣傳周
每年定期舉辦“藥品安全宣傳周”，主題如“藥品安全良法護(hù)航”，通過科普講座、互動體驗(yàn)、知識競賽等形式，向公眾普及科學(xué)用藥和合理用藥知識。安全用藥“六進(jìn)”活動
組織藥品安全科普宣傳進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)校園、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，覆蓋各類人群，特別是老人、兒童、慢性病患者等重點(diǎn)群體，提升全民用藥素養(yǎng)。尋找最美藥師
開展“尋找身邊最美藥師”活動，樹立行業(yè)標(biāo)桿，傳播合理用藥理念，增強(qiáng)公眾對藥師專業(yè)性的信任，引導(dǎo)群眾正確咨詢、規(guī)范用藥。
宣傳形式 | 主要內(nèi)容 | 覆蓋人群 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|
藥品安全宣傳周 | 科普講座、互動體驗(yàn)、知識競賽 | 全體市民 | 提升用藥安全意識 |
安全用藥“六進(jìn)” | 進(jìn)機(jī)關(guān)、社區(qū)、家庭、校園、企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 重點(diǎn)人群（老人、兒童、慢病患者） | 普及科學(xué)用藥知識 |
尋找最美藥師 | 樹立標(biāo)桿、傳播理念 | 公眾、藥師群體 | 增強(qiáng)信任、引導(dǎo)規(guī)范用藥 |
四、基層與慢病管理 昌吉州通過醫(yī)共體整合和慢病規(guī)范化管理，確?；鶎尤罕娪盟幒侠?、安全、可及。
縣域醫(yī)共體整合
全面推行城鄉(xiāng)一體總醫(yī)院管理制度，整合縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療資源，組建8家緊密型縣域醫(yī)共體總醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、公衛(wèi)、慢病管理系統(tǒng)互聯(lián)互通，提升基層合理用藥能力。慢病用藥規(guī)范化
針對高血壓、糖尿病等慢性病，制定標(biāo)準(zhǔn)化用藥方案，定期隨訪調(diào)整，借助遠(yuǎn)程醫(yī)療開展診療，讓患者在家門口享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)，避免自行增減藥量和多藥聯(lián)用。出院患者用藥指導(dǎo)
試點(diǎn)“123”出院患者用藥指導(dǎo)模式，即1次用藥教育、2次電話隨訪、3次線上咨詢，確?；颊叱鲈汉?strong>用藥依從性，防止重復(fù)用藥和藥物相互作用。
管理措施 | 具體做法 | 適用對象 | 目標(biāo) |
|---|---|---|---|
縣域醫(yī)共體整合 | 縣鄉(xiāng)村三級資源整合、系統(tǒng)互聯(lián) | 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 提升合理用藥能力 |
慢病用藥規(guī)范化 | 標(biāo)準(zhǔn)化方案、定期隨訪、遠(yuǎn)程診療 | 高血壓、糖尿病等慢病患者 | 避免多藥聯(lián)用、自行調(diào)藥 |
出院患者用藥指導(dǎo) | “123”模式（教育、隨訪、咨詢） | 出院患者 | 提高依從性、防止重復(fù)用藥 |
五、醫(yī)保與藥品保障 昌吉州深化醫(yī)保改革，完善藥品供應(yīng)保障，從經(jīng)濟(jì)和制度層面減少過度服藥誘因。
集采藥品“價(jià)格紅線”
在集采補(bǔ)充協(xié)議中明確“價(jià)格紅線”，規(guī)定藥械售價(jià)不得高于本地區(qū)同類型定點(diǎn)藥店相對集中價(jià)格20%，確保藥品價(jià)格合理，減輕患者負(fù)擔(dān)，避免因經(jīng)濟(jì)原因?qū)е碌?strong>藥物濫用。門診統(tǒng)籌與“兩病”用藥保障
全面落地職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌與高血壓、糖尿病“兩病”用藥保障，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶實(shí)現(xiàn)“全家共享”，新生兒“落地即參?！保Ｕ先罕娀居盟幮枨?，減少自費(fèi)購藥和重復(fù)開藥。零差價(jià)便民藥房
全州二級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開設(shè)“零差價(jià)”便民藥房，實(shí)行藥品零差價(jià)銷售，提供免費(fèi)用藥咨詢和購藥服務(wù)，累計(jì)服務(wù)超12萬人次，讓群眾用上放心藥、平價(jià)藥。
保障措施 | 主要內(nèi)容 | 受益群體 | 成效 |
|---|---|---|---|
集采價(jià)格紅線 | 藥械售價(jià)不高于地區(qū)均價(jià)20% | 全體參保人員 | 減輕負(fù)擔(dān)、避免濫用 |
門診統(tǒng)籌與兩病保障 | 門診報(bào)銷、兩病用藥保障、賬戶共享 | 職工醫(yī)保參保者、慢病患者 | 保障基本用藥、減少自費(fèi)購藥 |
零差價(jià)便民藥房 | 藥品零差價(jià)銷售、免費(fèi)用藥咨詢 | 就醫(yī)患者 | 提供平價(jià)藥、提升用藥安全 |
新疆昌吉通過政策約束、技術(shù)賦能、基層聯(lián)動、全民科普和制度保障，形成了全鏈條、多層次的合理用藥防控體系，不僅有效遏制了過度服藥現(xiàn)象，更顯著提升了區(qū)域用藥安全水平和群眾健康福祉，為全國提供了可借鑒的“昌吉經(jīng)驗(yàn)”。
