0-3歲早期篩查介入
江蘇淮安通過構(gòu)建覆蓋全生命周期的三級預(yù)防體系，重點(diǎn)強(qiáng)化孕前-孕期-嬰幼兒期的健康管理，降低ASD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)并提升早期識(shí)別率。
一、孕前及孕期綜合干預(yù)
遺傳咨詢與優(yōu)生優(yōu)育
- 淮安市將出生缺陷綜合防治納入民生工程，提供免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，涵蓋遺傳病攜帶者篩查與染色體異常檢測。
- 推廣葉酸補(bǔ)充計(jì)劃，覆蓋率達(dá)98%，降低神經(jīng)管發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。
高危妊娠管理
- 建立孕婦健康檔案，對高齡妊娠、孕期感染（如風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒）等高風(fēng)險(xiǎn)人群實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測。
- 通過孕婦學(xué)校普及孕期營養(yǎng)管理與環(huán)境毒素規(guī)避知識(shí)，如重金屬暴露、農(nóng)藥殘留等。
| 孕期干預(yù)措施 | 實(shí)施主體 | 目標(biāo)人群 | 覆蓋范圍 |
|---|---|---|---|
| 免費(fèi)葉酸發(fā)放 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 育齡女性 | 全市 |
| 高危妊娠動(dòng)態(tài)監(jiān)測 | 市婦幼保健院 | 高齡、慢性病史孕婦 | 重點(diǎn)區(qū)域 |
| 孕期營養(yǎng)指導(dǎo) | 線上平臺(tái)+線下講座 | 全體孕婦 | 90%以上 |
二、嬰幼兒期早期篩查與干預(yù)
新生兒發(fā)育監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)
- 依托0-3歲兒童健康管理系統(tǒng)，定期評估嬰幼兒語言、社交及行為發(fā)育水平，篩查異常信號。
- 引入國際標(biāo)準(zhǔn)化工具（如M-CHAT量表），社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每半年開展一次發(fā)育篩查。
家庭-社區(qū)-醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)
- 培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員識(shí)別ASD早期表現(xiàn)（如眼神回避、語言延遲）。
- 設(shè)立市級早期干預(yù)中心，為疑似兒童提供行為療法、感統(tǒng)訓(xùn)練等個(gè)性化服務(wù)。
| 篩查階段 | 篩查工具 | 干預(yù)措施 | 成效指標(biāo) |
|---|---|---|---|
| 新生兒期（0-1月） | 聽力與神經(jīng)反射測試 | 高危轉(zhuǎn)診 | 漏檢率<2% |
| 嬰幼兒期（6-36月） | M-CHAT量表 | 行為干預(yù)+家庭指導(dǎo) | 篩查率85% |
三、社會(huì)支持與公眾教育
健康宣教全覆蓋
- 通過“淮上通”政務(wù)平臺(tái)推送ASD科普內(nèi)容，制作動(dòng)畫短片、宣傳手冊提升家長認(rèn)知。
- 聯(lián)合學(xué)校開展發(fā)育障礙主題講座，消除歧視并促進(jìn)融合教育。
多部門協(xié)作機(jī)制
- 衛(wèi)健、教育、殘聯(lián)聯(lián)合制定《淮安市兒童發(fā)育障礙防治行動(dòng)計(jì)劃》，明確職責(zé)分工與資源整合。
- 鼓勵(lì)社會(huì)組織參與家庭支持，提供心理疏導(dǎo)與康復(fù)資源對接服務(wù)。
江蘇淮安通過三級預(yù)防筑牢ASD防線，從源頭減少風(fēng)險(xiǎn)因素、早期識(shí)別異常信號、構(gòu)建全周期支持網(wǎng)絡(luò)。家庭參與、專業(yè)篩查與社會(huì)包容協(xié)同發(fā)力，為兒童健康發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)保障。
