可以。吉林白山康復科骨科康復項目符合條件可享醫(yī)保報銷，但需在定點機構治療且符合診療目錄。
在吉林白山地區(qū)，骨科康復治療已納入醫(yī)保報銷范圍，但需滿足三個條件：在工傷保險定點機構接受治療、使用醫(yī)保目錄內診療項目、提供完整的工傷認定材料。根據《吉林省工傷康復管理暫行辦法》規(guī)定，符合條件的工傷職工可申請康復費用報銷，非工傷患者則需參照基本醫(yī)療保險政策執(zhí)行。
一、報銷資質與范圍
定點機構準入
- 白山市社保局定期公示工傷康復定點機構名單，例如白山市中醫(yī)院骨科康復科已納入協(xié)議管理。
- 非定點機構（如部分民營醫(yī)院）可能無法直接結算，需患者墊付后申請報銷。
報銷項目分類
項目類型 醫(yī)保覆蓋情況 舉例 物理治療 部分納入（如針灸、牽引） 微波治療、功能性電刺激 運動療法 完全納入 關節(jié)活動度訓練、肌力訓練 康復輔具 限額報銷（需審批） 矯形器、假肢裝配 職業(yè)康復 工傷患者優(yōu)先覆蓋 職業(yè)技能訓練、心理干預
二、報銷比例與限制
職工醫(yī)保與居民醫(yī)保差異
- 職工醫(yī)保：報銷比例可達85%-90%，年度封頂線為10萬元。
- 居民醫(yī)保：報銷比例約60%-70%，年度封頂線為8萬元。
- 工傷康復費用由工傷保險基金全額支付，不受醫(yī)保封頂線限制。
自費項目提示
- 美容性康復（如疤痕修復）、非必需輔具（如高端輪椅）需自費。
- 部分中醫(yī)康復項目（如推拿）僅限工傷患者報銷。
三、申請與結算流程
材料準備
- 工傷患者需提供工傷認定書、康復申請確認表及醫(yī)院診斷證明。
- 非工傷患者需提交醫(yī)?？?/strong>、費用清單及康復治療醫(yī)囑。
結算方式
- 定點機構可直接聯網結算，患者僅需支付自付部分。
- 異地轉診康復需提前辦理備案，報銷比例下降10%。
吉林白山地區(qū)的醫(yī)保政策明確支持骨科康復治療，但實際報銷需嚴格符合目錄規(guī)定與流程要求。建議患者提前咨詢0439-12393醫(yī)保熱線，確認醫(yī)院資質與項目覆蓋范圍，避免因材料不全或機構未定點導致費用糾紛。
