54種
2025年廣東河源門診特定病種涵蓋54種疾病，包括廣東省統(tǒng)一認(rèn)定的52種及河源新增的普通糖尿病和普通高血壓兩類特色病種，覆蓋精神、腎臟、腫瘤、感染等多個領(lǐng)域，為慢性病患者提供長期醫(yī)療保障。
一、官方認(rèn)定的54種門特病種
1. 精神類疾病
包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神?。?、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等。
2. 慢性腎病
慢性腎功能不全（血透治療、腹透治療）。
3. 惡性腫瘤
含化療、放療（含生物靶向藥物、內(nèi)分泌治療）。
4. 感染性疾病
耐多藥肺結(jié)核、慢性乙型肝炎、丙型肝炎（HCV RNA陽性）。
5. 其他疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、帕金森病等。
6. 新增特色病種
普通糖尿病、普通高血壓（年度待遇360元）。
二、報銷政策對比
| 病種類別 | 具體病種/治療方式 | 報銷比例（職工/居民） | 年度限額（職工/居民） |
|---|---|---|---|
| 精神類疾病 | 精神分裂癥等10種 | 參照住院標(biāo)準(zhǔn) | 職工4000元/年 |
| 慢性腎病 | 慢性腎功能不全（血透/腹透） | 參照住院標(biāo)準(zhǔn) | 具體限額需查政策 |
| 惡性腫瘤 | 化療、放療等 | 參照住院標(biāo)準(zhǔn) | 職工60000元/年（耐多藥肺結(jié)核） |
| 感染性疾病 | 耐多藥肺結(jié)核等 | 參照住院標(biāo)準(zhǔn) | 職工60000元/年 |
| 其他疾病 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡等 | 70% | 需查具體限額 |
| 新增特色病種 | 普通糖尿病、普通高血壓 | 70% | 360元/年 |
三、注意事項
- 報銷比例：10個特定病種（如精神分裂癥、惡性腫瘤）參照住院標(biāo)準(zhǔn)，職工醫(yī)保在職70%、退休73%，居民醫(yī)保70%；未備案者報銷60%。
- 年度限額：部分病種如耐多藥肺結(jié)核職工限額6萬元/年，居民5萬元/年；普通糖尿病和高血壓年度待遇360元。
- 認(rèn)定流程：需在具備診斷資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)辦理，既往確診者可用病歷直接認(rèn)定。
河源市通過覆蓋廣泛病種和差異化報銷政策，有效減輕慢性病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)療保障水平。