可以報銷
河南開封康復科骨科康復在符合醫(yī)保政策條件下可享受報銷，具體覆蓋術(shù)后康復、關(guān)節(jié)功能訓練等骨科相關(guān)項目，比例因參保類型和醫(yī)療機構(gòu)等級存在差異。

一、報銷核心條件

1. 1.項目范圍納入醫(yī)保目錄的骨科康復項目包括：運動療法、關(guān)節(jié)松動訓練、電動起立床訓練、平衡訓練等。中醫(yī)特色項目如針灸、推拿在骨科術(shù)后康復中可報銷（限疼痛或功能障礙適應癥）。
2. 2.機構(gòu)要求需在開封市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進行，如河南科技大學第一附屬醫(yī)院、洛陽市中心醫(yī)院等（跨市需提前備案）。
3. 3.疾病限定適用于骨折術(shù)后康復、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后、頸椎/腰椎疾病等器質(zhì)性病變導致的肢體功能障礙。

二、報銷比例與限額對比表

三、關(guān)鍵政策細節(jié)

1.

住院康復
• 職工醫(yī)保：一級醫(yī)院報銷90%，三級醫(yī)院分段支付（起付線500元后85%） 。
• 城鄉(xiāng)居民：起付線600元（二級醫(yī)院），報銷70% 。

2.

門診慢性病

肩/髖/膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后康復納入門診慢性病，年度限額按病種設定（如中樞神經(jīng)損傷康復最長支付12個月） 。

3.

異地就醫(yī)

備案后異地骨科康復可按開封同級醫(yī)院比例報銷，未備案降低20%支付 。

四、報銷流程

1.

材料準備

醫(yī)保卡、診斷證明、費用清單、發(fā)票、病歷 。

2.

結(jié)算方式

定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算，個人自付部分由患者承擔 。

開封市骨科康復醫(yī)保報銷覆蓋術(shù)后功能訓練、關(guān)節(jié)康復等核心項目，職工醫(yī)保報銷比例達80%-90%，城鄉(xiāng)居民約70%。需注意項目合規(guī)性、機構(gòu)定點資質(zhì)及年度限額，特殊人群可獲額外補助。建議治療前通過開封醫(yī)保局官網(wǎng)或12393熱線確認最新細則。