15個工作日內(nèi)完成審核，待遇次月終止

參保人員因病情康復(fù)、異地就醫(yī)備案或主動申請等原因需終止門診特殊病種待遇的，需按規(guī)定提交材料至泰州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。待遇終止后，相關(guān)醫(yī)療費用將不再享受專項報銷。

一、辦理條件

1. 病情康復(fù)

   • 經(jīng)二級及以上醫(yī)院復(fù)查確認(rèn)疾病臨床治愈或病情穩(wěn)定，無需繼續(xù)特殊治療。
   • 需提供近期檢查報告及醫(yī)生診斷證明。

2. 異地就醫(yī)變更

   • 參保地變更為外省市且未辦理異地就醫(yī)備案。
   • 需提交新參保地醫(yī)保憑證及戶口遷移證明（如適用）。

3. 主動申請終止

   參保人自愿放棄待遇，需填寫終止申請表并簽字確認(rèn)。

二、辦理流程

1. 材料提交

   • 線下：泰州市各醫(yī)保服務(wù)窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保辦。
   • 線上：通過“江蘇醫(yī)保云APP”上傳電子材料。

2. 審核與反饋

   • 醫(yī)保部門核對材料真實性，必要時聯(lián)系醫(yī)院復(fù)核。
   • 審核結(jié)果以短信或APP通知形式告知。

3. 待遇終止時間

   審核通過后，待遇于次月1日正式終止，此前費用仍按原政策報銷。

三、注意事項

1. 虛假材料責(zé)任

   提供虛假證明將追回違規(guī)報銷費用，并納入醫(yī)保信用黑名單。

2. 待遇重啟規(guī)則

   終止后如需重新申請，需間隔6個月并重新提交完整材料。

3. 特殊情形處理

   參保人去世的，家屬需持死亡證明辦理終止，未及時辦理導(dǎo)致的報銷費用需退還。

辦理終止手續(xù)后，參保人可繼續(xù)享受基本醫(yī)保普通門診待遇。建議提前咨詢泰州市醫(yī)保局或訪問官網(wǎng)獲取最新政策調(diào)整，確保權(quán)益不受影響。