肩痛康復(fù)治療周期通常為2-8周，具體時長取決于病因和嚴(yán)重程度。
肩痛患者前往康復(fù)科后，醫(yī)生會通過專業(yè)評估明確病因，結(jié)合藥物、物理治療、運動療法等綜合手段制定個性化方案，旨在緩解疼痛、恢復(fù)功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。
（一）康復(fù)評估與診斷
- 病因鑒別：康復(fù)科首先需區(qū)分肩周炎（多見于50歲人群，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和活動受限）、肩袖損傷（常與運動創(chuàng)傷相關(guān)，抬臂無力）、頸椎病（伴隨頸部不適或上肢麻木）等常見病因。
- 功能檢測：通過關(guān)節(jié)活動度測試、肌力評估和影像學(xué)檢查（如超聲或MRI）確定損傷部位及嚴(yán)重程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
（二）核心治療方法
物理治療
- 熱療與電療：熱敷可緩解肌肉痙攣，超短波和紅外線能減輕炎癥；沖擊波治療適用于慢性肩袖損傷，促進(jìn)組織修復(fù)。
- 手法治療：關(guān)節(jié)松動術(shù)改善僵硬，軟組織松解減少粘連，尤其對肩周炎患者效果顯著。
表：常用物理療法對比
療法類型 適用癥狀 作用機(jī)制 療程頻率 熱敷 肌肉緊張、慢性疼痛 促進(jìn)血液循環(huán)，放松軟組織 每日2-3次，每次15分鐘 沖擊波 肩袖鈣化、肌腱炎 刺激組織再生，分解鈣沉積 每周1次，3-5次一療程 中頻電療 急性炎癥、神經(jīng)痛 阻斷疼痛信號，減輕水腫 隔日1次，10次一療程 運動康復(fù)
- 被動訓(xùn)練：早期由治療師輔助進(jìn)行鐘擺運動和滑輪牽拉，防止關(guān)節(jié)進(jìn)一步僵硬。
- 主動訓(xùn)練：后期強(qiáng)化肩袖肌群（如外旋、內(nèi)旋抗阻練習(xí)）和肩胛穩(wěn)定肌（如劃船動作），恢復(fù)動態(tài)穩(wěn)定性。
藥物與輔助治療
- 非甾體抗炎藥（如布洛芬）短期控制疼痛，局部封閉注射用于頑固性痛點。
- 中醫(yī)特色療法：針灸（取穴陽陵泉等）和刮痧可輔助疏通經(jīng)絡(luò)，緩解慢性肩痛。
（三）預(yù)防與長期管理
- 姿勢矯正：避免長時間伏案或提重物，使用人體工學(xué)椅減少肩頸壓力。
- 家庭康復(fù)：每日堅持肩部拉伸（如爬墻練習(xí)）和核心肌群訓(xùn)練，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
肩痛康復(fù)需醫(yī)患協(xié)作，早期干預(yù)可顯著縮短病程，而規(guī)范的功能鍛煉是維持療效的關(guān)鍵。
