綿陽市中心醫(yī)院、綿陽市第三人民醫(yī)院、綿陽四〇四醫(yī)院在院感防控領(lǐng)域表現(xiàn)突出，綜合實(shí)力位居全市前列。
在綿陽地區(qū)，院感科建設(shè)水平較高的醫(yī)院通常具備完善的感染控制體系、專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的監(jiān)測(cè)技術(shù)，這些機(jī)構(gòu)通過嚴(yán)格的消毒隔離措施、科學(xué)的抗菌藥物管理和系統(tǒng)的培訓(xùn)機(jī)制，有效降低了醫(yī)院感染發(fā)生率，為患者提供了更安全的診療環(huán)境。
一、院感科建設(shè)核心要素
組織架構(gòu)與人員配置
優(yōu)秀院感科需配備專職感染控制醫(yī)師和護(hù)士，通常要求中級(jí)以上職稱人員占比不低于60%。以綿陽市中心醫(yī)院為例，其院感科下設(shè)監(jiān)測(cè)組、培訓(xùn)組和督導(dǎo)組，實(shí)行三級(jí)管理模式，確保感染防控無死角。表：綿陽主要醫(yī)院院感科人員配置對(duì)比
醫(yī)院名稱 科室人數(shù) 高級(jí)職稱占比 年培訓(xùn)場(chǎng)次 綿陽市中心醫(yī)院 12人 42% 48場(chǎng) 綿陽市第三人民醫(yī)院 9人 33% 36場(chǎng) 綿陽四〇四醫(yī)院 8人 25% 30場(chǎng) 技術(shù)設(shè)備與監(jiān)測(cè)能力
先進(jìn)的空氣消毒機(jī)、手衛(wèi)生設(shè)施和微生物實(shí)驗(yàn)室是基礎(chǔ)配置。綿陽四〇四醫(yī)院引進(jìn)的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可追蹤手衛(wèi)生依從率，其ICU的導(dǎo)管相關(guān)感染率控制在0.8‰以下，達(dá)到國家標(biāo)桿水平。制度執(zhí)行與持續(xù)改進(jìn)
嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》，建立感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案。綿陽市第三人民醫(yī)院通過PDCA循環(huán)管理，使手術(shù)部位感染率三年下降40%，其抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）始終低于全省平均值。
二、特色院感防控實(shí)踐
重點(diǎn)部門管理
手術(shù)室、ICU和新生兒科是院感防控核心區(qū)域。綿陽市中心醫(yī)院在層流手術(shù)室采用正壓通氣系統(tǒng)，空氣菌落總數(shù)合格率達(dá)100%；其NICU實(shí)施袋鼠式護(hù)理，顯著降低院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。表：重點(diǎn)部門感染控制關(guān)鍵指標(biāo)
部門 核心措施 控制標(biāo)準(zhǔn) 達(dá)標(biāo)率 手術(shù)室 層流凈化+紫外線消毒 ≤5CFU/cm3 100% ICU 中央導(dǎo)管集束化管理 CLABSI≤1‰ 98% 新生兒科 嚴(yán)格手衛(wèi)生+環(huán)境消毒 感染率≤3% 97% 多重耐藥菌防控
建立MDRO監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施接觸隔離措施。綿陽四〇四醫(yī)院對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）患者實(shí)行單間隔離，其檢出率連續(xù)兩年呈下降趨勢(shì)。信息化建設(shè)
推廣智慧院感系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)感染數(shù)據(jù)自動(dòng)抓取。綿陽市第三人民醫(yī)院的移動(dòng)督導(dǎo)APP使問題整改率提升至95%，漏報(bào)率控制在0.5%以下。
三、患者安全與公眾教育
手衛(wèi)生促進(jìn)
在門診大廳、病房走廊設(shè)置速干手消毒劑，通過視頻宣教提高患者及家屬的手衛(wèi)生意識(shí)。綿陽市中心醫(yī)院的手衛(wèi)生依從率從2018年的65%提升至2023年的88%。抗菌藥物合理使用
開展處方點(diǎn)評(píng)和用藥干預(yù)，門診抗菌藥物使用率控制在20%以內(nèi)。綿陽四〇四醫(yī)院通過臨床藥師參與查房，使Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防性用藥時(shí)間縮短至24小時(shí)內(nèi)。社區(qū)聯(lián)動(dòng)防控
與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診綠色通道，對(duì)傳染病患者實(shí)行閉環(huán)管理。綿陽市第三人民醫(yī)院每年開展社區(qū)義診20余場(chǎng)，普及感染預(yù)防知識(shí)。
在綿陽地區(qū)，院感防控水平領(lǐng)先的醫(yī)院通過專業(yè)化團(tuán)隊(duì)、精細(xì)化管控和智能化手段，構(gòu)建了全方位的感染防護(hù)網(wǎng)，不僅保障了醫(yī)療安全，也為區(qū)域公共衛(wèi)生事業(yè)樹立了標(biāo)桿。
