目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為自閉癥無(wú)法完全預(yù)防，但通過(guò)早期干預(yù)可降低風(fēng)險(xiǎn)并改善預(yù)后。
云南昆明地區(qū)可通過(guò)三級(jí)預(yù)防體系結(jié)合本地化措施有效降低自閉癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)并提升干預(yù)效果，包括孕前保健、早期篩查和社會(huì)支持等綜合策略。
一、孕前及孕期預(yù)防措施
遺傳咨詢與風(fēng)險(xiǎn)篩查
建議有家族史的夫婦在云南省婦幼保健院等專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行基因檢測(cè)，目前已知SHANK3、NRXN1等基因與自閉癥高度相關(guān)。昆明地區(qū)可依托醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院建立遺傳咨詢門診，提供攜帶者篩查服務(wù)。孕期環(huán)境因素控制
風(fēng)險(xiǎn)因素 控制措施 昆明本地資源 孕期感染 接種風(fēng)疹疫苗，避免接觸TORCH病原體 市疾控中心提供免費(fèi)孕檢 藥物暴露 避免使用丙戊酸等致畸藥物 昆華醫(yī)院孕期用藥咨詢 環(huán)境污染 減少接觸重金屬、農(nóng)藥 環(huán)保局發(fā)布空氣質(zhì)量預(yù)警 營(yíng)養(yǎng)干預(yù)
孕婦需補(bǔ)充葉酸（每日400μg）、維生素D（每日600IU）及Omega-3脂肪酸。昆明市可推廣孕婦營(yíng)養(yǎng)包項(xiàng)目，針對(duì)高原地區(qū)特點(diǎn)強(qiáng)化鐵劑補(bǔ)充。
二、新生兒及嬰幼兒早期干預(yù)
高危兒監(jiān)測(cè)系統(tǒng)
建立昆明市兒童醫(yī)院牽頭的高危兒隨訪網(wǎng)絡(luò)，對(duì)早產(chǎn)兒（胎齡<32周）、低出生體重兒（<1500g）進(jìn)行發(fā)育監(jiān)測(cè)，采用M-CHAT-R/F量表在18-24月齡進(jìn)行自閉癥篩查。早期行為干預(yù)
干預(yù)方法 適用年齡 昆明實(shí)施機(jī)構(gòu) ESDM早期干預(yù) 12-48個(gè)月 市殘聯(lián)康復(fù)中心 JASPER游戲治療 2-5歲 云大醫(yī)院兒科 地板時(shí)光 各年齡段 民間康復(fù)機(jī)構(gòu) 家庭支持計(jì)劃
通過(guò)昆明市婦幼保健院開展家長(zhǎng)培訓(xùn)，教授共同注意、社交游戲等技巧。針對(duì)農(nóng)村地區(qū)開發(fā)手機(jī)APP進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)。
三、社會(huì)環(huán)境優(yōu)化
醫(yī)療資源整合
建立昆明自閉癥診療中心，整合兒科、神經(jīng)科、康復(fù)科資源，實(shí)現(xiàn)篩查-診斷-干預(yù)一站式服務(wù)。開通綠色通道縮短診斷等待時(shí)間至2周內(nèi)。政策保障
將自閉癥干預(yù)納入昆明市醫(yī)保特殊病種，每年補(bǔ)貼12000元。在五華區(qū)、盤龍區(qū)試點(diǎn)融合教育，配備特教老師。公眾教育
利用云南民族特色開展社區(qū)宣傳，通過(guò)火把節(jié)、潑水節(jié)等傳統(tǒng)活動(dòng)普及自閉癥知識(shí)。制作雙語(yǔ)宣傳冊(cè)（漢語(yǔ)/少數(shù)民族語(yǔ)言）消除認(rèn)知誤區(qū)。
通過(guò)多學(xué)科協(xié)作和地域特色化措施，昆明正逐步構(gòu)建自閉癥綜合防治網(wǎng)絡(luò)，雖然無(wú)法完全阻止疾病發(fā)生，但早期識(shí)別和科學(xué)干預(yù)能顯著改善患兒預(yù)后，提高社會(huì)適應(yīng)能力。
