自2025年1月1日起,參保人可通過“河南醫(yī)保”小程序、“河南醫(yī)保公共服務(wù)平臺”等線上渠道自主申請變更門診特病定點醫(yī)院,同一病種每個自然年度內(nèi)變更最多不超過3次
在河南洛陽,2025年對于門診特病患者變更定點醫(yī)院有了明確且便捷的流程。為了讓患者能更高效地享受醫(yī)保服務(wù),相關(guān)部門推出了線上變更的方式,方便參保人操作。
(一)政策背景
2025年,河南洛陽為提高醫(yī)療保障服務(wù)效率,方便參保人員辦理門診慢性病相關(guān)業(yè)務(wù),對門診慢特病實行全面網(wǎng)上辦理。這一舉措旨在簡化流程,讓參保人能更便捷地享受醫(yī)保待遇。
(二)變更方式
- 線上渠道:參保人員可通過“河南醫(yī)?!蔽⑿拧⒅Ц秾毿〕绦?、“河南醫(yī)保公共服務(wù)平臺”等渠道直接自主申請變更定點醫(yī)院。
- 限制條件:同一病種每個自然年度內(nèi)變更最多不超過3次。
(三)對比其他情況
| 變更情況 | 適用人群 | 變更方式 | 限制條件 |
|---|---|---|---|
| 2025年洛陽門診特病定點變更 | 洛陽參保的門診特病患者 | “河南醫(yī)?!毙〕绦颉ⅰ昂幽厢t(yī)保公共服務(wù)平臺”等線上渠道 | 同一病種每個自然年度內(nèi)變更最多不超過3次 |
| 省直職工門診慢性病定點變更 | 省直職工門診慢性病患者 | 網(wǎng)上(電腦登錄“河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺”、手機微信或支付寶登錄“河南醫(yī)?!毙〕绦颍?、現(xiàn)場(省直門診慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦) | 一個自然年度內(nèi)最多變更3次 |
| 2019年特病門診治療醫(yī)院變更 | 取得特病資格滿一年且需變更治療醫(yī)院的人員 | 提出書面申請,由學(xué)校統(tǒng)一提交至省醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心 | 無明確一年變更次數(shù)限制 |
(四)注意事項
參保人在變更定點醫(yī)院后,可在“河南醫(yī)?!毙〕绦颉ⅰ昂幽厢t(yī)保公共服務(wù)平臺”等線上渠道自助查詢辦理結(jié)果,也會收到短信主動通知。接到門診慢性病認定結(jié)果通知短信后,可到申報時選定的救治醫(yī)療機構(gòu)享受待遇。門診慢性病待遇自認定通過之日起享受,認定通過之前發(fā)生的相關(guān)門診費用,統(tǒng)籌基金不予支付。
2025年河南洛陽門診特病變更定點醫(yī)院流程的優(yōu)化,體現(xiàn)了醫(yī)保服務(wù)的便民性和高效性。參保人員在變更定點醫(yī)院時,應(yīng)根據(jù)自身情況,按照規(guī)定的線上渠道和限制條件進行操作,以確保能順利享受醫(yī)保待遇。