0、3、7、14、28天（五針法）或0、7、21天（四針法“2-1-1”程序）
狂犬疫苗接種后需嚴格遵守免疫程序、監(jiān)測不良反應、調整生活習慣并注意特殊人群防護，以確保疫苗有效且安全。
一、嚴格遵守免疫程序
按時完成全程接種
- 五針法：需在第0（接種當天）、3、7、14、28天各接種1劑，共5劑。
- 四針法（“2-1-1”程序）：第0天接種2劑（左右上臂三角肌各1劑），第7、21天各接種1劑，共4劑。
- 漏種或延遲接種可能導致抗體效價不足，需及時補種并記錄接種時間。
特殊情況處理
- 若接種期間出現(xiàn)發(fā)熱（≥38.5℃） 或慢性病急性發(fā)作，需待病情穩(wěn)定后繼續(xù)接種，無需重新開始全程。
- 使用免疫抑制劑（如激素類藥物）者，需在全程接種后檢測中和抗體水平，確保≥0.5IU/ml。
二、不良反應監(jiān)測與處理
常見反應及應對
- 局部反應：注射部位疼痛、紅腫、硬結，24小時內(nèi)可冷敷緩解，避免揉搓。
- 全身反應：低熱（＜38.5℃）、頭痛、乏力，通常1-2天自行消退，可多飲水并物理降溫。
嚴重反應處理
- 若出現(xiàn)蕁麻疹、呼吸困難、喉頭水腫等過敏癥狀，或高熱（≥39℃）持續(xù)超過48小時，需立即就醫(yī)。
- 接種后需在現(xiàn)場留觀30分鐘，無異常方可離開，以便及時處理過敏性休克等緊急情況。
三、生活習慣調整
飲食禁忌
- 接種后24小時內(nèi)禁酒，全程接種期間避免辛辣刺激食物（如辣椒、芥末）、咖啡及濃茶。
- 過敏體質者需額外忌食海鮮、芒果等易致敏食物，以防加重皮疹或瘙癢。
行為限制
- 24小時內(nèi)避免劇烈運動（如跑步、游泳、重體力勞動），以防接種部位紅腫加劇或誘發(fā)疲勞。
- 保持注射部位干燥清潔，24小時內(nèi)不泡澡，洗澡時避免水流直接沖洗針眼。
四、特殊人群注意事項
| 人群類型 | 接種后注意事項 |
|---|---|
| 孕婦/哺乳期女性 | 可正常哺乳，無需終止妊娠；需加強孕期產(chǎn)檢，監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。 |
| 免疫缺陷者 | 需在接種后4周檢測中和抗體，若效價不足需追加接種劑量。 |
| 慢性病患者 | 糖尿病、高血壓患者需監(jiān)測血糖/血壓波動，接種后避免原發(fā)病急性發(fā)作。 |
| 兒童 | 接種后觀察是否出現(xiàn)異常哭鬧、拒食，局部紅腫可涂抹醫(yī)用凝膠緩解。 |
五、傷口與后續(xù)防護
傷口護理
- 未愈合傷口需每日用碘伏消毒，保持干燥，避免包扎過緊；深部傷口需定期清創(chuàng)，防止感染。
- Ⅲ級暴露者（穿透性傷口、黏膜暴露）需確認已聯(lián)合注射狂犬病免疫球蛋白，并觀察傷口愈合情況。
再次暴露處理
- 全程接種后3個月內(nèi)再次暴露，無需接種疫苗；超過3個月需根據(jù)抗體檢測結果決定是否補種。
- 若被動物咬傷，需立即用肥皂水+流動清水沖洗傷口15分鐘，并就醫(yī)評估是否需重新啟動免疫程序。
狂犬疫苗接種后的科學護理是確保免疫成功的關鍵。公眾需嚴格遵循免疫程序，規(guī)避飲食與行為禁忌，密切監(jiān)測身體反應，特殊人群需加強健康管理。全程接種完成后，建議保留接種記錄，高風險職業(yè)者（如獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)員）可定期進行抗體檢測，以維持有效保護水平。
