ASD早期篩查建議在孩子出生后持續(xù)至3歲，關(guān)鍵預(yù)防期集中在孕前至學(xué)齡前期。
預(yù)防ASD需從孕前準(zhǔn)備到兒童發(fā)育全程干預(yù)，重點(diǎn)關(guān)注遺傳、環(huán)境及營(yíng)養(yǎng)三大因素。通過(guò)科學(xué)備孕、孕期健康管理、早期發(fā)育監(jiān)測(cè)和家庭支持可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。
一、孕前與孕期預(yù)防
遺傳咨詢與篩查
- 高危人群（家族ASD史、染色體異常）需進(jìn)行基因檢測(cè)，如FMR1基因、CHD8基因等。
- 孕前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸（每日400-800μg），降低神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)。
孕期環(huán)境與營(yíng)養(yǎng)管理
- 避免接觸農(nóng)藥、重金屬（鉛、汞）、有機(jī)污染物等，減少氧化應(yīng)激損傷。
- 均衡攝入Omega-3脂肪酸（深海魚(yú)、亞麻籽）、維生素D（日曬+食物）及鋅、鐵元素。
產(chǎn)檢與并發(fā)癥防控
檢查項(xiàng)目 時(shí)間節(jié)點(diǎn) 目標(biāo) 超聲排畸 孕 20-24 周 觀察胎兒腦結(jié)構(gòu)發(fā)育 糖尿病篩查 孕 24-28 周 控制血糖水平（理想值<5.3mmol/L） 羊水穿刺 孕 16-20 周 染色體異常診斷
二、嬰幼兒期發(fā)育監(jiān)測(cè)
早期行為預(yù)警信號(hào)
- 社交互動(dòng)異常：6個(gè)月無(wú)眼神交流，12個(gè)月無(wú)手勢(shì)表達(dá)（如指物、揮手）。
- 語(yǔ)言發(fā)展延遲：18個(gè)月無(wú)有意義詞匯，24個(gè)月無(wú)短語(yǔ)組合。
定期發(fā)育評(píng)估工具
- M-CHAT問(wèn)卷：18-30個(gè)月兒童自閉癥篩查，重點(diǎn)評(píng)估社交反應(yīng)與興趣范圍。
- ADOS量表：標(biāo)準(zhǔn)化觀察工具，評(píng)估溝通、游戲模式及重復(fù)行為。
家庭養(yǎng)育策略
- 創(chuàng)設(shè)低刺激環(huán)境：減少噪音、強(qiáng)光干擾，采用固定作息表。
- 結(jié)構(gòu)化游戲訓(xùn)練：通過(guò)積木、拼圖培養(yǎng)空間認(rèn)知，配合音樂(lè)療法提升注意力。
三、社區(qū)與醫(yī)療支持體系
早期干預(yù)服務(wù)
- ABA應(yīng)用行為分析：通過(guò)正向強(qiáng)化改善社交、語(yǔ)言技能（每周20-40小時(shí)干預(yù)）。
- 言語(yǔ)治療：針對(duì)語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童，使用圖片交換系統(tǒng)（PECS）輔助溝通。
公共衛(wèi)生資源
- 內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院提供免費(fèi)ASD篩查（0-6歲），巴彥淖爾市旗縣醫(yī)院可轉(zhuǎn)診至專(zhuān)科中心。
- 國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)包含兒童心理行為發(fā)育評(píng)估（每年至少2次）。
：預(yù)防ASD需貫穿生命全程，從孕前基因篩查到嬰幼兒發(fā)育監(jiān)測(cè)，結(jié)合營(yíng)養(yǎng)調(diào)控、環(huán)境優(yōu)化與早期干預(yù)，構(gòu)建多層次防護(hù)網(wǎng)絡(luò)。家長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)發(fā)育里程碑知識(shí)，及時(shí)識(shí)別預(yù)警信號(hào)并尋求專(zhuān)業(yè)支持，降低ASD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
