2025年吉林遼源申請(qǐng)門(mén)診特病需滿足以下條件：

一、基本申請(qǐng)資格

1. 參保要求 ：需為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。

2. 年齡限制 ：職工醫(yī)保80周歲及以上人員可申請(qǐng)門(mén)診慢特病，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保無(wú)年齡限制。

二、病種范圍

1. 門(mén)診慢特病 ：共68種，包括高血壓、糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等19種常見(jiàn)病種，以及結(jié)核病、艾滋病、血友病等48種特殊疾病。

2. 新增病種 ：2025年新增5種可跨省直接結(jié)算的病種（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎等）。

三、申請(qǐng)流程

1. 材料準(zhǔn)備 ：身份證、社?？?、病歷、檢查報(bào)告等。

2. 辦理方式 ：線下到定點(diǎn)醫(yī)院填寫(xiě)申請(qǐng)表，或線上通過(guò)吉林醫(yī)保微信公眾號(hào)、小程序、官網(wǎng)申請(qǐng)（異地可辦）。

四、報(bào)銷政策

1. 報(bào)銷比例 ：門(mén)診慢特病按同等級(jí)別住院比例報(bào)銷，特殊疾病門(mén)診報(bào)銷比例與住院比例一致。

2. 年度限額 ：職工醫(yī)保每人最高補(bǔ)助3000元（不可重復(fù)申請(qǐng)），城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最多申請(qǐng)2個(gè)病種（如高血壓、糖尿病不可同時(shí)申請(qǐng)）。

五、注意事項(xiàng)

1. 病種調(diào)整 ：部分病種（如胃潰瘍、阿爾茨海默?。﹫?zhí)行至2024年底，需關(guān)注最新政策更新。

2. 異地就醫(yī) ：職工醫(yī)保異地門(mén)診慢特病不再補(bǔ)差上賬，需先墊付費(fèi)用后手工報(bào)銷。