1-3個工作日
2025年河北衡水門診特殊疾病（門特）辦理已實現(xiàn)全程手機端操作，通過冀時辦APP或微信小程序即可完成申請、審核及結果查詢，無需線下跑腿，大幅提升效率。

一、辦理條件與范圍

1. 適用人群

   • 參加衡水市基本醫(yī)療保險的參保人員，包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保用戶。
   • 需確診為門特病種范圍內(nèi)疾病，如惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等。

2. 病種范圍

   病種類別	具體疾病
   惡性腫瘤	白血病、淋巴瘤、實體瘤術后治療等
   慢性病	糖尿?。ò椴l(fā)癥）、高血壓（Ⅲ期）、冠心病（心功能Ⅲ級）等
   器官移植術后	腎移植、肝移植等抗排異治療
   罕見病	血友病、帕金森病等

二、手機辦理流程

1. 注冊與登錄

   下載冀時辦APP或搜索河北醫(yī)保公共服務微信小程序，使用身份證號和手機號注冊，完成人臉識別實名認證。

2. 門特申請?zhí)峤?/strong>

   • 在首頁點擊門特申請，選擇參保地（衡水市），填寫病情摘要并上傳電子材料：
     • 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明（加蓋公章）；
     • 近期病歷資料（住院記錄、化驗單等）；
     • 身份證正反面照片。

3. 審核與查詢

   • 提交后醫(yī)保局將在1-3個工作日完成審核，結果通過APP消息或短信通知。
   • 可在辦理進度欄目實時查看狀態(tài)，審核通過后電子憑證自動生成，可直接用于定點醫(yī)院結算。

三、注意事項

1. 材料要求

   • 所有上傳文件需清晰完整，診斷證明需包含疾病名稱、ICD編碼及醫(yī)生簽名。
   • 偽造材料將導致申請失敗并影響醫(yī)保信用。

2. 定點醫(yī)院選擇

   審核通過后需在APP內(nèi)選擇1-2家定點醫(yī)院，年度內(nèi)可修改1次。
   | 醫(yī)院類型 | 結算優(yōu)勢 | 限制 |
   |--------------------|-------------------------------------------|-----------------------------------|
   | 三級醫(yī)院 | 藥品齊全，可開展復雜治療 | 起付線較高（職工醫(yī)保800元） |
   | 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 | 起付線低（職工醫(yī)保400元），就近便捷 | 部分特殊藥品可能缺貨 |

3. 待遇標準

   • 職工醫(yī)保門特報銷比例85%-90%，年度限額10萬-15萬元；
   • 居民醫(yī)保報銷比例60%-70%，年度限額5萬-8萬元，具體以病種和醫(yī)院等級為準。

2025年衡水市門特手機辦理流程已全面優(yōu)化，參保人通過數(shù)字化平臺即可高效完成申請，享受即時結算服務，切實減輕就醫(yī)負擔。