目前沒(méi)有確切方法可完全防止自閉癥,但采取系列措施能降低風(fēng)險(xiǎn)。自閉癥是神經(jīng)發(fā)育障礙,病因復(fù)雜,涉及遺傳、環(huán)境、神經(jīng)發(fā)育等多方面因素??蓮脑星啊⒃衅诩皟和砷L(zhǎng)階段入手,降低自閉癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),助力兒童健康成長(zhǎng)。
一、孕前與孕期保健
1. 健康生活方式
備孕及孕期女性應(yīng)保持健康生活方式,均衡飲食,攝入富含葉酸、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素食物,如新鮮蔬果、全谷物、瘦肉、魚(yú)類、堅(jiān)果等。規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽等,增強(qiáng)體質(zhì),維持良好身體狀態(tài)。
2. 預(yù)防感染
孕期要預(yù)防感染,尤其是風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)等病原體感染,這些感染可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,增加自閉癥風(fēng)險(xiǎn)。孕婦應(yīng)避免前往人員密集、空氣不流通場(chǎng)所,注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,減少接觸感染源。按要求接種疫苗,如流感疫苗等,降低孕期感染風(fēng)險(xiǎn)。若孕期感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
3. 避免有害物質(zhì)
孕婦應(yīng)避免接觸有害物質(zhì),如放射線、化學(xué)物質(zhì)(如農(nóng)藥、油漆、有機(jī)溶劑等)、重金屬(如鉛、汞等)。孕期不從事接觸有害物質(zhì)工作,避免使用含汞化妝品,不染發(fā)、燙發(fā),遠(yuǎn)離新裝修環(huán)境,新裝修房間充分通風(fēng)換氣后再入住。
4. 謹(jǐn)慎用藥
孕期用藥需謹(jǐn)慎,多數(shù)藥物可透過(guò)胎盤影響胎兒腦部發(fā)育。若非必要,盡量避免孕期用藥。如必須用藥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,選擇對(duì)胎兒影響最小藥物,按最小有效劑量、最短療程使用。
5. 遺傳咨詢
有自閉癥家族史家庭,備孕前建議進(jìn)行遺傳咨詢。遺傳咨詢師可評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn),提供相關(guān)預(yù)防措施和建議。通過(guò)基因檢測(cè)等手段,了解家族遺傳情況,為生育決策提供依據(jù)。
二、兒童成長(zhǎng)階段干預(yù)
1. 密切監(jiān)測(cè)發(fā)育
家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子發(fā)育情況,定期帶孩子進(jìn)行兒保檢查,0-6 歲是兒童生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期,兒保醫(yī)生可通過(guò)體格檢查、發(fā)育評(píng)估等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中問(wèn)題。重點(diǎn)關(guān)注孩子語(yǔ)言、社交、行為、認(rèn)知等方面發(fā)展,如孩子 1 歲還不會(huì)叫爸爸媽媽、2 歲仍很少說(shuō)話、不與他人眼神交流、對(duì)他人呼喚無(wú)反應(yīng)、重復(fù)刻板行為(如反復(fù)拍手、搖晃身體等),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。兒童各階段發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比表:
| 年齡段 | 語(yǔ)言發(fā)育 | 社交發(fā)育 | 行為表現(xiàn) | 認(rèn)知能力 |
|---|---|---|---|---|
| 1 歲 | 能叫爸爸媽媽,說(shuō)簡(jiǎn)單單字 | 能對(duì)他人呼喚有反應(yīng),用動(dòng)作表達(dá)需求 | 開(kāi)始走路,喜歡探索周圍環(huán)境 | 能理解簡(jiǎn)單指令,認(rèn)識(shí)常見(jiàn)物品 |
| 2 歲 | 能說(shuō)簡(jiǎn)單句子,表達(dá)自己想法 | 能與他人互動(dòng),分享玩具 | 有一定自主意識(shí),會(huì)模仿他人行為 | 能識(shí)別顏色、形狀,有初步分類概念 |
| 3 歲 | 語(yǔ)言表達(dá)較流暢,能講述簡(jiǎn)單事情 | 能與小伙伴一起玩耍,遵守簡(jiǎn)單規(guī)則 | 活動(dòng)能力增強(qiáng),喜歡玩游戲 | 能理解數(shù)字概念,開(kāi)始思考因果關(guān)系 |
2. 提供豐富環(huán)境
為孩子提供豐富、適宜成長(zhǎng)環(huán)境,有助于促進(jìn)其大腦發(fā)育和各項(xiàng)能力發(fā)展。在家中設(shè)置安全、有趣活動(dòng)空間,擺放適合孩子年齡玩具、書籍、繪畫工具等,鼓勵(lì)孩子探索、玩耍、學(xué)習(xí)。多帶孩子接觸大自然,參觀博物館、科技館、動(dòng)物園等,拓寬孩子視野,豐富認(rèn)知。
3. 培養(yǎng)社交能力
良好社交能力對(duì)預(yù)防自閉癥有積極作用。家長(zhǎng)要為孩子創(chuàng)造社交機(jī)會(huì),鼓勵(lì)孩子與同齡人交往,如參加親子活動(dòng)、幼兒園活動(dòng)、社區(qū)兒童活動(dòng)等。引導(dǎo)孩子學(xué)會(huì)分享、合作、關(guān)心他人,教孩子正確溝通方式和社交禮儀,如主動(dòng)打招呼、傾聽(tīng)他人講話、用禮貌用語(yǔ)等。
4. 注重親子互動(dòng)
親子互動(dòng)對(duì)孩子情感發(fā)展和社交能力培養(yǎng)至關(guān)重要。家長(zhǎng)要抽出時(shí)間陪伴孩子,與孩子進(jìn)行親子閱讀、游戲、聊天等活動(dòng)。在互動(dòng)中,給予孩子充分關(guān)注和回應(yīng),建立良好親子關(guān)系,讓孩子感受到愛(ài)和安全感。例如,每天安排固定親子閱讀時(shí)間,與孩子一起讀繪本,討論繪本內(nèi)容,增進(jìn)親子感情,同時(shí)提高孩子語(yǔ)言和思維能力。
5. 關(guān)注心理健康
關(guān)注孩子心理健康,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理孩子情緒問(wèn)題、心理壓力。孩子遇到困難或挫折時(shí),給予理解、支持和鼓勵(lì),幫助孩子樹(shù)立信心,培養(yǎng)積極樂(lè)觀心態(tài)。若孩子出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等情緒問(wèn)題,或行為異常,應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助。
預(yù)防自閉癥需從多方面著手,貫穿孕前、孕期及兒童成長(zhǎng)全過(guò)程。雖然無(wú)法完全杜絕自閉癥發(fā)生,但通過(guò)采取上述措施,可降低風(fēng)險(xiǎn),為孩子健康成長(zhǎng)創(chuàng)造有利條件。若懷疑孩子有自閉癥傾向,應(yīng)盡早帶孩子就醫(yī)診斷,以便及時(shí)干預(yù)治療 。