無需完全親自到場，但部分環(huán)節(jié)需配合線下核驗
根據(jù)2025年江蘇省揚州市最新政策，辦理特殊病種認定原則上支持線上申請，但部分關(guān)鍵流程仍需本人或委托代理人到指定醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)完成身份核驗及材料提交。具體要求因參保類型、病種等級及申請材料完整性而異，建議提前通過官方渠道確認細節(jié)。
一、政策依據(jù)與辦理渠道
線上辦理適用范圍
揚州市醫(yī)保局開通了“特殊病種認定線上申報平臺”，參保人可通過“江蘇醫(yī)保云”APP或政務服務網(wǎng)提交電子材料，包括病歷資料、診斷證明及身份信息。系統(tǒng)支持電子簽章和材料在線預審，審核通過后可直接生成認定結(jié)果。
例外情況：涉及重大疾病（如癌癥、器官移植）或材料存疑的申請，需線下補充核驗。線下辦理要求
本人辦理：需攜帶身份證原件、社保卡、完整病歷及2寸證件照，至醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交書面申請。
代辦要求：代理人需提供雙方身份證原件、授權(quán)委托書及申請人社保卡，部分情形需公證材料。
特殊群體優(yōu)待政策
70周歲以上老年人、重度殘疾人員可申請上門服務，需提前預約并提供社區(qū)證明。
二、不同參保類型的辦理差異
| 對比項 | 職工醫(yī)保參保人 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人 |
|---|---|---|
| 申請渠道 | 線上/線下均可，線上優(yōu)先 | 線下為主，部分支持線上預審 |
| 材料要求 | 需單位蓋章的在職證明 | 需戶籍或居住證明 |
| 審核時限 | 5個工作日內(nèi) | 7-10個工作日 |
| 代辦限制 | 無特殊限制 | 重大疾病需直系親屬代辦 |
三、常見問題與解決方案
材料不全的處理
線上系統(tǒng)會標注缺失項，參保人可通過補傳或線下提交補充。線下窗口提供“容缺受理”服務，承諾后續(xù)補交關(guān)鍵材料即可推進流程。身份核驗失敗的應對
若線上人臉識別未通過，需攜帶身份證原件至醫(yī)保中心人工核驗，或通過“蘇服辦”APP申請遠程視頻核驗。加急申請流程
對急需治療的參保人，憑醫(yī)院出具的緊急診療證明可申請加急通道，3個工作日內(nèi)完成認定。
2025年揚州市特殊病種認定流程已大幅簡化，線上辦理覆蓋多數(shù)場景，但涉及身份核驗、材料存疑或特殊病種時仍需線下配合。建議參保人優(yōu)先通過官方平臺提交申請，提前準備完整材料，并關(guān)注醫(yī)保部門發(fā)布的最新指引，以確保高效完成辦理。
