15種
2025年內(nèi)蒙古阿拉善盟將惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等15類疾病納入門診特殊慢性病（以下簡稱門診特病）保障范圍，覆蓋重大慢性疾病及需長期治療的病種，參?；颊呖上硎芘c住院同等的醫(yī)保報銷待遇。

一、門診特病覆蓋范圍

1. 核心病種

   • 惡性腫瘤：含放化療、靶向治療及晚期保守治療。
   • 終末期腎病：需定期透析或腹膜透析治療。
   • 器官移植術后：抗排異藥物維持治療。
   • 嚴重精神障礙：如精神分裂癥、雙相情感障礙等。

2. 其他重點病種

   • 糖尿病：需合并視網(wǎng)膜病變Ⅱ期以上或糖尿病腎?、笃?/strong>。
   • 高血壓：僅限Ⅲ期合并心、腦、腎并發(fā)癥。
   • 肺結核：活動期治療。

二、申請條件與材料

1. 基本條件

   • 參保要求：連續(xù)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保滿2年或職工醫(yī)保滿6個月。
   • 病情標準：需符合國家或自治區(qū)發(fā)布的臨床診斷指南（如糖尿病需參照《中國2型糖尿病防治指南》）。

2. 必備材料

   • 診斷證明：由二級以上醫(yī)院副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生開具。
   • 病歷資料：近2年住院記錄、檢查報告（如糖化血紅蛋白≥6.5%）。

三、辦理流程與待遇

1. 線下申請

   攜帶材料至阿拉善盟中心醫(yī)院或左旗人民醫(yī)院醫(yī)?？铺峤粚徍?，3個工作日內(nèi)反饋結果。

2. 線上補充

   通過“國家醫(yī)保服務平臺APP”上傳病歷掃描件，AI預審通過率可達85%。

阿拉善盟門診特病政策顯著減輕了慢性病患者的醫(yī)療負擔，但需注意病種準入與材料完整性?；颊呖赏ㄟ^定點醫(yī)院或“雙通道”藥店購藥并直接結算，建議提前咨詢醫(yī)保部門確保流程順利。