厭食癥是一種復(fù)雜的心理障礙，可通過心理干預(yù)、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭參與、定期監(jiān)測等方式進行防護。
厭食癥通常由心理壓力、社會文化因素、遺傳傾向、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、胃腸功能異常等原因引起。以下是一些防護厭食癥的具體方法：
一、心理干預(yù)
- 認(rèn)知行為療法：有助于糾正患者對體重和食物的錯誤認(rèn)知，減少節(jié)食或催吐行為。心理醫(yī)生會幫助患者建立健康的自我形象，緩解焦慮抑郁情緒。
- 團體治療：可提供社交支持，減少病恥感?；颊咴趫F體環(huán)境中分享經(jīng)歷，相互理解和支持，能更好地面對疾病。
- 家庭治療：能改善親子溝通，減少家庭沖突對疾病的影響。家庭成員共同參與治療，理解患者心理，營造良好家庭氛圍。
二、營養(yǎng)支持
- 制定漸進式營養(yǎng)計劃：由注冊營養(yǎng)師制定，初期以易消化食物為主，逐步增加熱量攝入。推薦少量多餐，選擇高蛋白高能量食物，如雞蛋羹、堅果醬。
- 必要時使用營養(yǎng)制劑：情況嚴(yán)重時，可使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補充營養(yǎng)。若患者嚴(yán)重營養(yǎng)不良，則需住院進行腸外營養(yǎng)。要監(jiān)測電解質(zhì)平衡，預(yù)防再喂養(yǎng)綜合征。
三、藥物治療
- 精神類藥物：氟西汀膠囊可用于改善抑郁和強迫癥狀，奧氮平片有助于增加食欲和體重。胰高血糖素樣肽 - 1 受體激動劑可能調(diào)節(jié)進食行為，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
- 補充劑：針對骨質(zhì)疏松可補充維生素 D3 滴劑和碳酸鈣片。所有藥物均需配合心理治療使用。
四、家庭參與
- 學(xué)習(xí)疾病知識：家屬應(yīng)學(xué)習(xí)厭食癥相關(guān)知識，避免對患者體重或飲食的批評。了解疾病成因和治療過程，更好地給予患者支持。
- 營造輕松進餐氛圍：共同進餐時保持輕松氛圍，不強迫進食，但提供規(guī)律飲食環(huán)境。記錄患者進食情況和情緒變化，及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆。
- 監(jiān)督治療：家長需監(jiān)督青少年患者按時服藥，陪同定期復(fù)診，確保治療順利進行。
五、定期監(jiān)測
- 身體指標(biāo)監(jiān)測：每月測量體重和體脂率，評估營養(yǎng)狀況。定期進行血液檢查，監(jiān)測電解質(zhì)、肝功能和激素水平。骨密度檢查每年 1-2 次，預(yù)防骨質(zhì)疏松。
- 心理評估：使用心理評估量表跟蹤患者情緒變化，調(diào)整治療方案。建立長期隨訪計劃，降低復(fù)發(fā)概率。
日常防護也很重要，如保持規(guī)律作息，避免過度運動；選擇色彩鮮艷的餐具刺激食欲，烹飪時添加香草等天然調(diào)味料；家人可陪同患者進行放松活動，如園藝、繪畫，轉(zhuǎn)移對食物的焦慮。若出現(xiàn)心悸、暈厥等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期患者可參加互助小組，分享康復(fù)經(jīng)驗。預(yù)防重點在于早期識別進食行為異常，青少年需定期進行心理健康篩查。
