截至2025年，新疆巴音郭楞蒙古自治州納入門診特殊慢性病保障范圍的疾病種類共32種
該政策覆蓋代謝性疾病、心腦血管疾病、免疫系統(tǒng)疾病及惡性腫瘤等四大類慢性病，患者可享受特定醫(yī)療費(fèi)用報銷待遇。
（一）代謝性疾病
糖尿病及其并發(fā)癥（如糖尿病足、腎病、視網(wǎng)膜病變）
甲狀腺功能亢進(jìn)癥或減退癥
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作
| 疾病類別 | 保障起付線（元） | 報銷比例（%） | 年度支付限額（元） |
|---|---|---|---|
| 糖尿病 | 800 | 75 | 15,000 |
| 甲狀腺功能異常 | 800 | 70 | 10,000 |
| 痛風(fēng) | 1,000 | 65 | 8,000 |
（二）心腦血管疾病
高血壓（Ⅲ級）伴靶器官損害
冠心病（心絞痛或心肌梗死史）
腦卒中后遺癥（肢體功能障礙）
| 疾病類別 | 保障起付線（元） | 報銷比例（%） | 年度支付限額（元） |
|---|---|---|---|
| 高血壓Ⅲ級 | 1,200 | 80 | 20,000 |
| 冠心病 | 1,200 | 75 | 18,000 |
| 腦卒中后遺癥 | 1,500 | 85 | 25,000 |
（三）免疫系統(tǒng)疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)畸形或功能障礙）
慢性腎炎伴腎功能不全
| 疾病類別 | 保障起付線（元） | 報銷比例（%） | 年度支付限額（元） |
|---|---|---|---|
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 1,000 | 80 | 22,000 |
| 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 | 1,000 | 75 | 16,000 |
| 慢性腎炎 | 1,500 | 90 | 30,000 |
（四）惡性腫瘤及放化療
惡性腫瘤門診化療或放療
惡性腫瘤術(shù)后長期治療
靶向藥物治療相關(guān)費(fèi)用
| 疾病類別 | 保障起付線（元） | 報銷比例（%） | 年度支付限額（元） |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤化療 | 2,000 | 90 | 50,000 |
| 靶向治療 | 2,000 | 85 | 80,000 |
該政策通過分級分類保障，顯著降低患者長期用藥及治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時推動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病管理能力提升。參保人員需經(jīng)二級及以上醫(yī)院診斷并備案，方可享受待遇。
（全文完）
