30個(gè)工作日內(nèi)
2025年甘肅慶陽(yáng)特殊病種辦理需通過資格認(rèn)定、材料提交、審核流程三大核心環(huán)節(jié)，全程約需30個(gè)工作日，涵蓋門診慢特病、重大疾病等25類病種，參保人員需滿足慶陽(yáng)市醫(yī)保政策規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)和參保時(shí)限要求。
（一）辦理?xiàng)l件與范圍
- 適用人群：慶陽(yáng)市職工醫(yī)保與居民醫(yī)保參保人員，需連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上，且當(dāng)前參保狀態(tài)正常。
- 病種分類：包括惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、肝硬化等25類特殊病種，具體分為門診慢特病（19種）與重大疾病（6種）兩大類。
表：2025年慶陽(yáng)特殊病種分類及待遇標(biāo)準(zhǔn)
| 病種類型 | 代表病種 | 年度報(bào)銷限額 | 報(bào)銷比例 |
|---|---|---|---|
| 門診慢特病 | 糖尿病、高血壓 | 5000-8000元 | 70%-85% |
| 重大疾病 | 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后 | 10萬-20萬元 | 85%-90% |
（二）辦理流程
- 資格認(rèn)定：需在慶陽(yáng)市定點(diǎn)醫(yī)院（如市人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）由副主任及以上醫(yī)師出具診斷證明，并加蓋醫(yī)院公章。
- 材料提交：申請(qǐng)人需準(zhǔn)備身份證復(fù)印件、醫(yī)?？?/strong>、近期病歷（含住院記錄或門診隨訪資料）、診斷證明及1寸照片2張，提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
- 審核與公示：醫(yī)保部門在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過后公示5個(gè)工作日，無異議則發(fā)放《特殊病種就醫(yī)證》。
（三）注意事項(xiàng)
- 復(fù)查要求：部分病種（如精神類疾病）需每2年復(fù)查一次，未通過復(fù)查將終止待遇。
- 異地就醫(yī)：長(zhǎng)期異地居住人員可憑異地備案證明及當(dāng)?shù)卦\斷材料辦理，報(bào)銷比例降低5%-10%。
- 時(shí)效限制：確診后3個(gè)月內(nèi)需提交申請(qǐng)，逾期視為自動(dòng)放棄當(dāng)年度待遇。
慶陽(yáng)特殊病種辦理以便民高效為原則，通過簡(jiǎn)化流程與數(shù)字化審核提升效率，參保人員應(yīng)提前確認(rèn)病種歸屬與材料完整性，確保待遇及時(shí)享受。
