15個工作日完成審核，有效期3個月（需提前30天續(xù)期）。

2025年海南白沙門特（門診特殊疾?。┺k理需通過定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交材料，審核通過后享受住院待遇報銷比例，具體流程涵蓋病種認定、材料準備、線上/線下申請及異地就醫(yī)備案等環(huán)節(jié)。

一、辦理前準備

1. 病種范圍
   海南白沙納入門特管理的病種包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等10類（詳見下表），具體以當?shù)蒯t(yī)保部門公示為準。

   病種類型	所需核心材料	報銷比例
   惡性腫瘤	病理報告、出院記錄	70%
   尿毒癥	腎功能檢查報告	65%
   器官移植術(shù)后	手術(shù)記錄、抗排異治療證明	60%

2. 材料清單

   • 必備材料：身份證、社?？?、診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）、近期病歷（含檢查報告）。
   • 補充材料：委托書（代辦需提供）、特殊群體證明（如低保證）。

二、申請流程

1. 線下辦理

   • 步驟：
     1. 至白沙縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口領(lǐng)取《門診特殊疾病登記表》。
     2. 由主治醫(yī)師填寫病情并簽字，附檢查報告后提交。
     3. 醫(yī)保部門15個工作日內(nèi)完成審核，發(fā)放《門診特殊疾病醫(yī)療證》。

2. 線上辦理

   登錄“海南醫(yī)保”APP或微信小程序，進入“門診慢特病病種待遇申請”模塊，上傳材料并提交。

三、待遇與時效

1. 生效時間：審核通過后3個工作日生效，有效期3個月，續(xù)期需提前30天申請。
2. 報銷規(guī)則：
   • 扣除門檻費后，按住院比例報銷（如惡性腫瘤70%）。
   • 異地就醫(yī)需提前備案，通過“國家異地就醫(yī)備案”小程序辦理。

海南白沙門特政策以便民高效為導向，建議患者提前核對材料并選擇線上申請以縮短辦理周期。異地就醫(yī)需注意備案時效，確保待遇無縫銜接。