遼寧遼陽已啟動(dòng)0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)服務(wù)試點(diǎn)，覆蓋16個(gè)縣區(qū)，通過多層級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)推動(dòng)早期干預(yù)。
近年來，遼寧遼陽積極響應(yīng)國家政策，結(jié)合本地實(shí)際構(gòu)建兒童孤獨(dú)癥防控體系，通過政策支持、孕期預(yù)防、早期篩查及專業(yè)康復(fù)等多維度措施降低疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前該地區(qū)已形成“篩查-診斷-干預(yù)”全鏈條服務(wù)模式，2025年相關(guān)工作取得階段性進(jìn)展。
一、政策支持與篩查體系
| 措施 | 具體內(nèi)容 | 覆蓋范圍 |
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| 省級(jí)試點(diǎn)項(xiàng)目 | 2025年組織沈陽、大連等6市16個(gè)縣區(qū)開展0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)試點(diǎn) | 覆蓋遼陽等試點(diǎn)區(qū)域，2027年實(shí)現(xiàn)全市診斷機(jī)構(gòu)覆蓋 |
| 公共衛(wèi)生服務(wù)整合 | 將兒童心理行為發(fā)育篩查納入國家基本公衛(wèi)項(xiàng)目，提供13次免費(fèi)體檢 | 遼陽基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)年均服務(wù)兒童超8000萬人次 |
| 轉(zhuǎn)診與分級(jí)管理 | 基層初篩異常兒童轉(zhuǎn)診至縣級(jí)機(jī)構(gòu)復(fù)篩，確診后納入康復(fù)救助 | 遼陽試點(diǎn)區(qū)域初篩覆蓋率超90% |
二、孕期及圍產(chǎn)期預(yù)防措施
| 風(fēng)險(xiǎn)因素 | 預(yù)防措施 | 科學(xué)依據(jù) |
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| 產(chǎn)婦感染 | 避免接觸感染源，減少人群密集場(chǎng)所暴露 | 降低胎兒神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn) |
| 妊娠期用藥與環(huán)境暴露 | 禁用致畸藥物，避免接觸放射線、化學(xué)物質(zhì) | 減少腦部器質(zhì)性病變概率 |
| 高齡生育 | 建議適齡生育（父親年齡<45歲） | 年長(zhǎng)父親后代自閉癥風(fēng)險(xiǎn)增加 |
三、早期干預(yù)與家庭支持
| 干預(yù)方式 | 實(shí)施要點(diǎn) | 效果 |
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| 早期教育干預(yù) | 0-3歲開展感知覺訓(xùn)練、語言刺激，結(jié)合游戲化社交練習(xí) | 可改善語言發(fā)育遲緩及刻板行為 |
| 家庭環(huán)境優(yōu)化 | 營(yíng)造穩(wěn)定情感氛圍，鼓勵(lì)親子互動(dòng)與集體活動(dòng)參與 | 降低兒童社交退縮發(fā)生率 |
| 營(yíng)養(yǎng)與發(fā)育監(jiān)測(cè) | 母乳喂養(yǎng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估 | 降低營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)發(fā)育偏離風(fēng)險(xiǎn) |
四、專業(yè)康復(fù)與社區(qū)支持
| 康復(fù)方法 | 技術(shù)特點(diǎn) | 適用階段 |
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| 應(yīng)用行為分析（ABA） | 通過正向強(qiáng)化拆解社交行為步驟 | 3-6歲結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練 |
| 結(jié)構(gòu)化教學(xué) | 利用視覺提示建立學(xué)習(xí)流程（如圖片日程表） | 改善任務(wù)完成度及焦慮情緒 |
| 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練 | 通過平衡木、觸覺刷等刺激改善感知覺異常 | 需作業(yè)治療師每周3-5次指導(dǎo) |
通過上述措施協(xié)同實(shí)施，遼陽試點(diǎn)區(qū)域孤獨(dú)癥兒童早期診斷率較2022年提升35%，家庭參與度達(dá)82%。未來需持續(xù)加強(qiáng)基層篩查能力建設(shè)，推動(dòng)“篩查-康復(fù)-教育”一體化服務(wù)模式，為患兒提供全生命周期支持。
