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2025年新疆克拉瑪依特殊門診申請辦理流程

根據(jù)新疆醫(yī)保政策,克拉瑪依市特殊門診申請流程如下:

一、申請條件

需符合新疆醫(yī)保規(guī)定的特殊病種范圍(如惡性腫瘤、腎功能衰竭、糖尿病并發(fā)癥等),且需在二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)就診。

二、申請材料

  1. 基礎(chǔ)材料:身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件、1寸免冠照片2張

  2. 病歷材料:住院病歷、出院小結(jié)、檢驗報告單、并發(fā)癥診斷證明(需副主任醫(yī)師及以上資質(zhì)醫(yī)師開具)

  3. 其他材料:《門診特殊病種待遇認(rèn)定申請表》(由定點醫(yī)療機構(gòu)提供)

三、申請流程

  1. 醫(yī)院初審

    • 患者持材料至二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)

    • 副主任醫(yī)師及以上醫(yī)師填寫《門診特殊病種待遇認(rèn)定申請表》并簽名

    • 醫(yī)院醫(yī)??瞥鯇彶牧?,確認(rèn)符合條件后提交至醫(yī)保經(jīng)辦窗口

  2. 醫(yī)保審核

    • 醫(yī)保經(jīng)辦窗口審核材料,確認(rèn)無誤后上傳至醫(yī)保系統(tǒng)備案

    • 審核通過后,患者可領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》

  3. 續(xù)辦與就醫(yī)

    • 特殊病種有效期分為A類2年、B類1.5年、C類1年

    • 選定定點醫(yī)院和門診服務(wù)藥店,按規(guī)定就醫(yī)購藥

四、注意事項

  1. 材料需真實有效,虛假信息將列入醫(yī)保黑名單3年

  2. 審核時間一般為數(shù)個工作日至數(shù)周,具體以醫(yī)保部門通知為準(zhǔn)

  3. 異地就醫(yī)需提前備案,報銷時需提供異地就醫(yī)申請表等材料

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。
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