約70%的手指疼痛患者通過系統(tǒng)康復(fù)治療可在2-4周內(nèi)顯著緩解癥狀。
浙江寧波的康復(fù)科針對(duì)手指疼痛采用多學(xué)科協(xié)作模式,結(jié)合評(píng)估、物理治療、功能訓(xùn)練及健康教育,個(gè)性化解決關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、神經(jīng)壓迫等常見病因。
一、病因診斷與評(píng)估
臨床檢查
- 體格檢查:評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度、壓痛點(diǎn)和腫脹程度,如扳機(jī)指特征性彈響。
- 影像學(xué)檢查:X光或超聲排查骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘囊腫;肌電圖鑒別腕管綜合征。
功能評(píng)估工具
評(píng)估項(xiàng)目 適用病癥 工具/方法 關(guān)節(jié)活動(dòng)度 關(guān)節(jié)炎、術(shù)后僵硬 量角器測(cè)量屈曲/伸展角度 握力測(cè)試 神經(jīng)損傷 握力計(jì)動(dòng)態(tài)對(duì)比 感覺功能篩查 周圍神經(jīng)病變 單絲纖維觸覺測(cè)試
二、核心治療技術(shù)
物理治療
- 超聲波療法:促進(jìn)腱鞘炎局部血液循環(huán),每次10-15分鐘,療程5-7天。
- 冷敷/熱敷:急性期冷敷消腫,慢性期熱敷緩解僵硬。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)
- 手指伸展訓(xùn)練:橡皮筋抗阻練習(xí)增強(qiáng)肌腱滑動(dòng)能力,每日3組,每組10次。
- 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù):治療師手法改善腕掌關(guān)節(jié)粘連,適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。
輔助器具
器具類型 適應(yīng)癥 使用建議 手指支具 腱鞘炎、韌帶損傷 夜間固定避免屈曲攣縮 壓力手套 水腫或術(shù)后防護(hù) 白天佩戴不超過8小時(shí)
三、特色療法與注意事項(xiàng)
中醫(yī)結(jié)合治療
- 針灸:選取合谷、外關(guān)等穴位緩解神經(jīng)痛,每周2-3次。
- 中藥熏蒸:活血化瘀方劑浸泡,溫度控制在40℃以下。
術(shù)后康復(fù)管理
- 疤痕松解:術(shù)后2周開始按摩,預(yù)防肌腱粘連。
- 漸進(jìn)性負(fù)重:骨折后6周逐步恢復(fù)抓握功能。
浙江寧波康復(fù)科通過精準(zhǔn)評(píng)估和階梯化治療,幫助患者恢復(fù)手指功能,強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)與長(zhǎng)期管理并重。