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山東濟(jì)寧居民醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的心肺康復(fù)治療費(fèi)用，符合醫(yī)保目錄范圍的?可按規(guī)定比例報(bào)銷?，具體政策如下：

?一、報(bào)銷條件?

1. ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求?：需在濟(jì)寧市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或康復(fù)專科機(jī)構(gòu)就診。
2. ?治療項(xiàng)目范圍?：包括心肺功能評(píng)估、運(yùn)動(dòng)療法、呼吸訓(xùn)練等?醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目?，部分高端設(shè)備或自費(fèi)項(xiàng)目不納入報(bào)銷。
3. ?資質(zhì)審核?：需由主治醫(yī)師開具康復(fù)處方，并經(jīng)醫(yī)保系統(tǒng)備案。

?二、報(bào)銷比例與流程?

1. ?起付線標(biāo)準(zhǔn)?：三級(jí)醫(yī)院起付線為800元，二級(jí)及以下醫(yī)院為500元。
2. ?報(bào)銷比例?：居民醫(yī)保報(bào)銷比例為60%-70%，具體視醫(yī)院等級(jí)和項(xiàng)目而定。
3. ?結(jié)算方式?：持醫(yī)?？ㄖ苯咏Y(jié)算，自付部分可通過(guò)醫(yī)保個(gè)人賬戶或現(xiàn)金支付。

?三、注意事項(xiàng)?

1. ?年度限額?：居民醫(yī)保年度支付限額為15萬(wàn)元，含所有醫(yī)療費(fèi)用。
2. ?轉(zhuǎn)診要求?：非急診情況下，需通過(guò)基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診至上級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)方可享受全額報(bào)銷。
3. ?材料留存?：保留病歷、發(fā)票及費(fèi)用清單，以便后續(xù)核查。

建議參保人員提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打?濟(jì)寧市醫(yī)保服務(wù)熱線12393?確認(rèn)最新政策，避免因信息變動(dòng)影響報(bào)銷權(quán)益。