18種門診慢特病
烏魯木齊市居民可享受門診慢特病待遇，涵蓋高血壓、糖尿病等18類疾病，2025年政策優(yōu)化后進一步簡化流程、擴大覆蓋范圍。

一、病種范圍與認定標準

1. 1.覆蓋病種12種普通慢性病：高血壓II期及以上、糖尿病、冠心病、腦血管病后遺癥、肺心病、風濕性心臟病、類風濕性關節(jié)炎、精神病、克汀病、結核病、包蟲病、布魯氏菌病6種重大疾?。簮盒阅[瘤門診治療、慢性腎功能衰竭、器官移植抗排異治療、血友病、苯丙酮尿癥、白血病病種類型報銷限額支付比例普通慢性病4000元/年70%重大疾病統(tǒng)籌基金最高支付限額80%-90%
2. 2.新增調整2025年起，部分病種病史要求縮短（如高血壓從1年減至半年），取消部分病種用藥記錄限制。

二、申請核心條件

1.

醫(yī)療記錄要求
• 需提供三級醫(yī)院近2年完整病歷（門診+住院），關鍵材料包括：
  • 診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）
  • 病理/影像學報告
  • 用藥記錄及至少3次復診記錄
• 綠色通道病種（惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等4類）可憑醫(yī)院初審材料快速申報 。

2.

參保狀態(tài)
• 連續(xù)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保滿2年/職工醫(yī)保滿6個月
• 異地參保者需辦理醫(yī)保關系轉移接續(xù) 。

三、辦理流程優(yōu)化

1.

即申即享

在25家三級或9家二級定點醫(yī)療機構提交材料，臨床專家現場認定后即時錄入系統(tǒng)，次日生效 。

2.

材料精簡

僅需門診病歷+檢查報告即可申請，無需強制提供住院病歷 。

四、特殊政策支持

1.

綠色通道

惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植抗排異治療、白血病患者可享3個工作日快速審核 。

2.

異地結算

高血壓、糖尿病等5種慢病支持跨省直接結算，執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策”標準 。

五、待遇動態(tài)調整

2025年起，烏魯木齊與全疆統(tǒng)一執(zhí)行68種門診慢特病目錄，職工醫(yī)保報銷比例普遍提高5%-10%，部分病種年度限額提升（如糖尿病并發(fā)癥職工限額達7000元） 。

烏魯木齊市通過簡化認定流程、縮短病史要求、開通綠色通道等舉措，顯著提升慢特病患者待遇可及性，建議患者及時關注定點醫(yī)療機構公告獲取最新目錄及申報指引。