1. 有效身份證件或醫(yī)保電子憑證/社?？?；2. 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》；3. 符合申請(qǐng)病種的病歷資料、檢查報(bào)告或診斷證明。
在2025年，浙江舟山的參保人員申請(qǐng)門診慢特病待遇以享受報(bào)銷，核心在于完成待遇資格認(rèn)定，此過程需向指定機(jī)構(gòu)提交一套完整的證明材料，用以證實(shí)所患疾病符合舟山市納入門診慢特病管理的病種范圍及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，材料齊全且經(jīng)審核通過后，方可按規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)享受相應(yīng)的門診費(fèi)用報(bào)銷待遇。
（一） 申請(qǐng)材料核心清單
申請(qǐng)門診慢特病待遇資格，必須準(zhǔn)備以下三類基礎(chǔ)材料，缺一不可。
身份與參保憑證 用于核實(shí)申請(qǐng)人身份及基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保狀態(tài)。
醫(yī)保電子憑證、有效身份證件（如身份證）或社會(huì)保障卡任選其一即可 。
待遇認(rèn)定申請(qǐng)表 這是正式的申請(qǐng)文件，需按要求填寫。
需填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，部分地區(qū)的申請(qǐng)表可能有特定名稱，如《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受規(guī)定（特殊慢性）病種待遇備案表》。此表通常在申請(qǐng)點(diǎn)（如醫(yī)院醫(yī)保辦）領(lǐng)取或通過線上渠道下載。
疾病診斷與治療證明材料 這是認(rèn)定能否通過的關(guān)鍵，必須提供能證明所患疾病及其嚴(yán)重程度的醫(yī)學(xué)資料。
需提供與申請(qǐng)病種相關(guān)的近期完整病歷、檢查資料（如病理切片報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告、化驗(yàn)單等）或診斷證明/出院記錄 。材料通常要求為原件或加蓋醫(yī)院公章的復(fù)印件。
（二） 材料要求與提交方式詳解
為了確保申請(qǐng)順利，對(duì)材料的準(zhǔn)備和提交方式有更具體的要求。
材料真實(shí)性與完整性 所有提交的醫(yī)學(xué)資料必須真實(shí)、有效，并能充分支持所申請(qǐng)的慢特病病種診斷。例如，申請(qǐng)惡性腫瘤病種，可能需要病理報(bào)告；申請(qǐng)高血壓病種，可能需要長(zhǎng)期的血壓監(jiān)測(cè)記錄和相關(guān)并發(fā)癥的檢查報(bào)告。
辦理地點(diǎn)與流程 越來越多的地區(qū)將認(rèn)定服務(wù)下沉到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員通?？蛇x擇在舟山市內(nèi)具有門診慢特病認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（通常是二級(jí)及以上醫(yī)院）的醫(yī)保辦公室直接提交材料申請(qǐng) 。也有部分地區(qū)可能需要前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。
不同申請(qǐng)方式的材料對(duì)比
對(duì)比項(xiàng)
線下窗口辦理
醫(yī)療機(jī)構(gòu)端辦理
線上渠道辦理
主要辦理地點(diǎn)
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳
具有認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦
浙里辦APP、醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)等
身份憑證要求
必須攜帶原件（身份證/社?？ǎ?/p>
必須攜帶原件
使用醫(yī)保電子憑證或在線實(shí)名認(rèn)證
申請(qǐng)表獲取方式
現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載
醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取
平臺(tái)在線填寫或下載打印
醫(yī)學(xué)資料提交
提交紙質(zhì)原件或復(fù)印件
提交紙質(zhì)原件或復(fù)印件，醫(yī)院可調(diào)閱內(nèi)部電子病歷
上傳清晰的材料掃描件或照片
優(yōu)勢(shì)
可現(xiàn)場(chǎng)咨詢，適合不熟悉電子設(shè)備人群
流程便捷，醫(yī)生可直接協(xié)助提供病歷
足不出戶，節(jié)省時(shí)間
注意事項(xiàng)
注意辦公時(shí)間，避免高峰期
確認(rèn)該醫(yī)院具備所申請(qǐng)病種的認(rèn)定資質(zhì)
確保上傳文件清晰、完整、未超大小限制
（三） 特殊情況與注意事項(xiàng)
- 病種范圍：可申請(qǐng)的門診慢特病病種需符合浙江省及舟山市的統(tǒng)一規(guī)定，具體病種目錄可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
- 異地就醫(yī)：若在異地確診，需提供異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的符合要求的病歷和檢查資料。對(duì)于已認(rèn)定的慢特病患者，跨省異地就醫(yī)結(jié)算需遵循相關(guān)規(guī)定 。
- 信息更新：若個(gè)人信息（如聯(lián)系方式、選定的定點(diǎn)醫(yī)院）變更，應(yīng)及時(shí)更新。
為確保2025年在浙江舟山順利辦理門診慢特病的報(bào)銷資格，參保人員應(yīng)提前準(zhǔn)備好個(gè)人有效證件、規(guī)范的申請(qǐng)表以及能充分證明病情的病歷檢查資料這三大核心材料，并根據(jù)自身情況選擇最便捷的辦理渠道提交申請(qǐng)，材料的真實(shí)、準(zhǔn)確與完整是成功獲得待遇保障的基礎(chǔ)。
