到2025年,溫州市將實現(xiàn)心理危機評估、預警和干預工作全覆蓋,構(gòu)建市、縣、鄉(xiāng)、村四級立體式社會心理服務平臺,建立全人群心理健康檔案,城市、農(nóng)村人群心理健康和精神障礙防治核心知識知曉率分別達到70%和50%。
浙江溫州預防精神分裂癥應采取多層級、全方位的綜合干預策略,覆蓋政策保障、早期識別、社區(qū)干預、家庭支持、醫(yī)療服務和健康教育,形成全社會共同參與的心理健康服務體系,有效降低精神分裂癥的發(fā)生率和復發(fā)率。
一、健全心理健康服務體系
政策與組織保障 溫州市衛(wèi)健等六部門聯(lián)合印發(fā)《溫州市加強心理健康服務的實施意見(2022-2025)》,明確構(gòu)建市、縣、鄉(xiāng)、村四級立體式社會心理服務平臺,建立全人群心理健康檔案,加強對重點人群的心理健康跟蹤隨訪。到2025年,實現(xiàn)心理危機評估、預警和干預工作全覆蓋,每千常住人口精神床位數(shù)達到0.7張,二級甲等及以上綜合醫(yī)院100%開設精神(心理)科。
機構(gòu)與人才建設 溫州市第七人民醫(yī)院(心理衛(wèi)生中心)作為區(qū)域核心機構(gòu),協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定全市精神衛(wèi)生規(guī)劃,開展重性精神疾病管理治療項目和社會心理服務體系建設,提供技術指導、培訓和質(zhì)量控制。加強基層心理服務站點建設,到2025年,城市、農(nóng)村人群心理健康和精神障礙防治核心知識知曉率分別達到70%和50%。
服務層級 | 主要職責與功能 |
|---|---|
市級 | 制定規(guī)劃、統(tǒng)籌資源、技術指導、培訓督導、信息系統(tǒng)管理、健康促進 |
縣級 | 社會心理服務指導中心建設、嚴重精神障礙患者管理、心理危機干預 |
鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道) | 心理服務站建設、重點人群篩查、心理疏導干預、部門協(xié)同 |
村(社區(qū)) | 心理輔導室建設、心理健康知識宣傳、個性化咨詢、團體咨詢、跟蹤回訪 |
二、強化早期識別與干預
高危人群篩查 溫州社區(qū)定期開展重點群體心理健康篩查,利用基層綜治中心和全科網(wǎng)絡平臺,對存在心理異常人員及時識別并轉(zhuǎn)介。通過政府購買服務,委托專業(yè)力量開展心理疏導干預,預防極端事件發(fā)生。學校、企業(yè)、機關單位均建立心理健康檔案,在校學生心理健康核心知識知曉率達到80%。
早期干預措施 溫州市第七人民醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)開展精神分裂癥早期識別與干預,縮短未治期(DUP),盡早采用藥物治療與心理社會干預相結(jié)合的方式,改善預后。社區(qū)心理服務站提供“一站式”心理測評、咨詢、疏導服務,對高危人群進行持續(xù)跟蹤和動態(tài)管理。
干預類型 | 具體措施 |
|---|---|
高危篩查 | 定期心理健康普查、重點人群跟蹤、心理測評、異常行為識別 |
早期干預 | 藥物治療、心理疏導、社會功能訓練、家庭支持、社區(qū)康復 |
動態(tài)管理 | 建立健康檔案、定期隨訪、多部門協(xié)同、信息互通、危機預警 |
三、深化社區(qū)與家庭干預
社區(qū)心理服務網(wǎng)絡 溫州已建立縣級社會心理指導中心10個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)心理服務站184個,村(居)心理輔導室2645個,形成“三位一體”的社區(qū)心理健康教育運行機制——政府指導、社會參與、社區(qū)聯(lián)動。社區(qū)心理咨詢中心配備專業(yè)心理咨詢師,提供個性化咨詢、團體咨詢和康復期跟蹤回訪服務。
家庭支持與教育 溫州通過“家長學?!薄⑿睦斫】抵v座等形式,普及精神衛(wèi)生知識,提升家庭照護能力。對精神分裂癥患者家屬開展心理支持與技能培訓,改善家庭環(huán)境,提高患者治療依從性,減少復發(fā)風險。社區(qū)心理援助志愿者協(xié)會通過熱線、網(wǎng)絡、公眾號等平臺提供公益心理援助。
干預主體 | 主要內(nèi)容 |
|---|---|
社區(qū) | 心理咨詢、團體輔導、健康宣傳、重點人群篩查、危機干預 |
家庭 | 照護技能培訓、心理支持、環(huán)境改善、治療依從性監(jiān)督、復發(fā)預防 |
志愿組織 | 公益熱線、網(wǎng)絡咨詢、科普宣傳、社區(qū)活動、心理援助 |
四、提升醫(yī)療服務與康復水平
醫(yī)療資源優(yōu)化 溫州加強各級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)建設,提升精神專科病區(qū)硬件水平,確?;颊叩玫郊皶r、規(guī)范的治療。醫(yī)療機構(gòu)推行早期、足量、足療程的藥物治療,結(jié)合心理社會干預,減少藥物不良反應,提高患者依從性。
康復與社會融入 溫州社區(qū)為康復期精神分裂癥患者提供社會認知訓練、職業(yè)康復、生活技能訓練等服務,促進其回歸社會。通過政府購買服務,引入社會力量參與康復工作,構(gòu)建醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化的連續(xù)康復體系。
服務類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
醫(yī)療服務 | 早期診斷、規(guī)范用藥、不良反應監(jiān)測、心理治療、住院與門診服務 |
康復服務 | 社會認知訓練、職業(yè)康復、生活技能訓練、社區(qū)支持、社會融入 |
連續(xù)管理 | 醫(yī)院-社區(qū)轉(zhuǎn)介、家庭隨訪、多學科協(xié)作、康復評估、動態(tài)調(diào)整 |
五、普及心理健康教育與宣傳
全民健康素養(yǎng)提升 溫州通過社區(qū)宣傳欄、講座、媒體等多種形式,普及精神分裂癥防治知識,減少社會歧視。到2025年,公眾對抑郁癥防治知識的知曉率達80%,學生對防治知識知曉率達85%,機關、企事業(yè)單位職工心理健康教育覆蓋率達100%。
重點人群教育 針對學生、老年人、慢性病患者等重點人群,開展針對性心理健康教育。學校配齊專兼職心理健康教育教師,中小學心理健康輔導站(室)建成率100%,心理健康專題教育覆蓋率100%,提升青少年心理韌性,預防精神障礙發(fā)生。
教育對象 | 主要方式 |
|---|---|
全體公眾 | 社區(qū)宣傳、媒體科普、公益講座、知識競賽、心理健康日主題活動 |
學生 | 心理健康課程、心理咨詢室、團體輔導、家長學校、教師培訓 |
職工 | 企業(yè)EAP服務、心理健康講座、壓力管理培訓、心理測評、危機干預 |
浙江溫州通過政策引領、多級聯(lián)動、早期干預、社區(qū)支持、家庭參與和全民教育,構(gòu)建了全方位的精神分裂癥預防體系,有效提升心理健康水平,降低疾病負擔,促進社會和諧穩(wěn)定。