2分鐘內(nèi)完成智能認(rèn)定
福建省三明市全面推行門診特殊病種線上智能認(rèn)定，覆蓋高血壓、糖尿病等30余種慢性病及重大疾病?；颊咄ㄟ^(guò)官方渠道提交材料后，最快可實(shí)現(xiàn)“即申即享”，大幅縮短報(bào)銷周期。
一、線上申請(qǐng)核心渠道
| 渠道名稱 | 適用人群 | 操作步驟 |
|---|---|---|
| 閩政通APP | 職工/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 登錄→醫(yī)保服務(wù)→門診慢特病病種申請(qǐng)→填寫(xiě)信息→上傳身份證/診斷證明→提交審核 |
| 福建醫(yī)療保障 | 職工/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 微信小程序→服務(wù)→門診慢特病申請(qǐng)→填寫(xiě)信息→上傳材料→提交 |
| e福州APP | 職工/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 首頁(yè)→醫(yī)?！T診慢特病申請(qǐng)→填寫(xiě)信息→上傳材料→提交 |
| e三明APP | 職工/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 網(wǎng)辦大廳→在線辦事→門診慢特病申請(qǐng)→填寫(xiě)信息→上傳材料→提交 |
二、智能認(rèn)定流程
- 1.病種識(shí)別患者在省內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生上傳ICD診斷編碼，系統(tǒng)自動(dòng)匹配特殊病種庫(kù)，觸發(fā)手機(jī)提醒。
- 2.一鍵確認(rèn)通過(guò)閩政通或福建醫(yī)療保障渠道進(jìn)入“特殊病種認(rèn)定模塊”，核對(duì)信息后點(diǎn)擊“即申即享”完成備案。
| 對(duì)比項(xiàng) | 智能認(rèn)定 | 傳統(tǒng)線下申請(qǐng) |
|---|---|---|
| 審核時(shí)間 | 即時(shí)生效 | 3-5個(gè)工作日 |
| 所需材料 | 系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)取 | 紙質(zhì)申請(qǐng)表/證明 |
| 適用病種 | 高血壓/糖尿病等 | 所有特殊病種 |
三、材料準(zhǔn)備與注意事項(xiàng)
必要材料清單
- 身份證正反面照片
- 出院小結(jié)/病理報(bào)告/二級(jí)以上醫(yī)院診斷書(shū)
- 《特殊病種申請(qǐng)表》（需醫(yī)生簽字蓋章）
常見(jiàn)問(wèn)題
- 線上申請(qǐng)無(wú)需重復(fù)提交紙質(zhì)材料
- 系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)取歷史病歷數(shù)據(jù)
- 審核進(jìn)度可通過(guò)“我的辦件”實(shí)時(shí)查詢
四、審核進(jìn)度查詢方式
| 渠道 | 查詢路徑 |
|---|---|
| 閩政通APP | 我的醫(yī)?！业霓k件 |
| 福建醫(yī)療保障 | 服務(wù)→我的申請(qǐng)→進(jìn)度查詢 |
| e三明APP | 在線辦事→已辦事項(xiàng)→查看狀態(tài) |
三明市通過(guò)閩政通APP、福建醫(yī)療保障小程序等4大線上渠道，實(shí)現(xiàn)特殊病種認(rèn)定“2分鐘智能辦”，患者無(wú)需線下跑腿即可享受醫(yī)保待遇。審核進(jìn)度實(shí)時(shí)可查，材料簡(jiǎn)化率達(dá)80%，顯著提升慢性病管理效率。
