3-5個工作日完成審核
2025年鹽城參保人每年可申請1次定點(diǎn)醫(yī)院變更

參保人員因居住地遷移、病情需要或醫(yī)院服務(wù)能力不足等原因，可申請調(diào)整特殊門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。變更流程需通過線上或線下渠道提交材料，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后生效，新定點(diǎn)醫(yī)院于次月1日起享受待遇。

一、申請條件

1. 基本資格

   • 參保狀態(tài)正常且連續(xù)繳費(fèi)滿6個月
   • 當(dāng)前定點(diǎn)醫(yī)院無法滿足診療需求（需提供病歷證明）
   • 新醫(yī)院需為鹽城醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)且開通特殊門診服務(wù)

2. 特殊情形

   • 居住地變更：提供新住址的戶口簿或居住證
   • 醫(yī)院停診/升級：由原醫(yī)院出具書面說明

二、辦理流程

1. 材料準(zhǔn)備

   材料類型	常規(guī)要求	特殊情況補(bǔ)充
   身份證	原件及復(fù)印件	代辦需加代辦人身份證
   《變更申請表》	醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)取	醫(yī)院代申請需蓋公章
   病情證明	二級以上醫(yī)院開具	腫瘤患者需病理報告

2. 提交方式

   • 線上：鹽城醫(yī)保APP或江蘇政務(wù)服務(wù)網(wǎng)（需人臉識別）
   • 線下：戶籍所在地醫(yī)保中心或街道便民服務(wù)中心

3. 審核時效

   • 線上申請：3個工作日內(nèi)短信通知結(jié)果
   • 線下申請：5個工作日內(nèi)電話反饋

三、注意事項(xiàng)

1. 生效時間

   • 審核通過后，次月1日起在新醫(yī)院結(jié)算
   • 原定點(diǎn)醫(yī)院待遇同步終止

2. 違規(guī)處理

   • 虛假材料將暫停醫(yī)保待遇6個月
   • 未生效前就醫(yī)費(fèi)用不予報銷

參保人員應(yīng)確保新定點(diǎn)醫(yī)院的科室設(shè)置與自身疾病匹配，建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦。變更后一年內(nèi)原則上不得再次調(diào)整，急診就醫(yī)不受定點(diǎn)限制。