核心材料共6類，需準(zhǔn)備《認(rèn)定申請(qǐng)表》、病歷資料、票據(jù)清單、身份證明及銀行卡等。
門診特病報(bào)銷是為患有嚴(yán)重疾病患者提供的專項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷政策，旨在減輕其長(zhǎng)期門診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為確保報(bào)銷流程順利，了解并準(zhǔn)備齊全的材料至關(guān)重要。
一、核心申請(qǐng)與報(bào)銷材料
申請(qǐng)門診特病資格與后續(xù)的費(fèi)用報(bào)銷需一并準(zhǔn)備以下材料。建議在就醫(yī)時(shí)向醫(yī)院醫(yī)保辦咨詢最新要求，以確保材料的準(zhǔn)確性和完整性。
| 材料類別 | 所需材料 | 核心要求 |
|---|---|---|
| 資格認(rèn)定材料 | 《江西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 | 需由本人填寫并加蓋醫(yī)院公章。 |
| 病歷與診斷證明 | 二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、出院小結(jié)或門診病歷 相關(guān)的檢查報(bào)告 （如病理、CT/MRI、化驗(yàn)單等） | 所有醫(yī)療文書資料均需加蓋醫(yī)院公章。 |
| 費(fèi)用票據(jù)與明細(xì) | 門診發(fā)票原件 門診費(fèi)用明細(xì)清單原件 | 作為報(bào)銷的直接憑證，必須提供原件。 |
| 身份與金融信息 | 有效身份證件復(fù)印件 醫(yī)保電子憑證或社保卡復(fù)印件 個(gè)人銀行卡號(hào) （注明開戶支行） | 用于身份核對(duì)和費(fèi)用結(jié)算。 |
二、特殊情況下的補(bǔ)充材料
在某些特定情況下，還需額外準(zhǔn)備以下材料以完成報(bào)銷：
- 急診或非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī) ：若在急診或醫(yī)保中心批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往的非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，需額外提供 醫(yī)療費(fèi)明細(xì)、處方、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑 等詳細(xì)記錄。
- 異地就醫(yī) ：對(duì)于在江西省域外就醫(yī)的參保人員，通常需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，將 異地醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)票、費(fèi)用清單原件、身份證及銀行卡復(fù)印件 等材料提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷。
門診特病報(bào)銷材料準(zhǔn)備的完整性和準(zhǔn)確性是審核通過的基礎(chǔ)。建議參保人員在就診時(shí)主動(dòng)向醫(yī)院醫(yī)保部門咨詢并留存好所有票據(jù)和病歷，以便在規(guī)定時(shí)間內(nèi)順利提交申請(qǐng)。
