2024年許昌市互聯(lián)網醫(yī)院線上問診量增長35%
預防過度服藥需構建“醫(yī)患協(xié)同+智能監(jiān)管+社會共治”的立體防控體系，重點強化基層醫(yī)療能力建設、提升患者用藥安全意識、完善藥品流通監(jiān)管機制。
一、提升基層醫(yī)療服務質量
醫(yī)生規(guī)范化培訓
- 開展季度性《臨床合理用藥指南》專項培訓，覆蓋全市86家社區(qū)衛(wèi)生服務中心；
- 推行“雙審核”處方制度，2025年二級以上醫(yī)院全部接入省級合理用藥監(jiān)測平臺；
- 建立精神類、麻醉類藥品處方權動態(tài)管理機制，違規(guī)開藥納入醫(yī)師信用檔案。
傳統(tǒng)問診模式 智能輔助診療創(chuàng)新 依賴醫(yī)生經驗判斷 AI用藥建議系統(tǒng)實時預警 紙質處方流轉 電子處方區(qū)塊鏈存證 季度抽查監(jiān)管 全流程用藥數(shù)據動態(tài)監(jiān)測 標準化診療流程建設
- 針對高血壓、糖尿病等慢性病制定21個標準化治療方案；
- 在襄城縣開展“家庭醫(yī)生簽約服務包”試點，包含用藥指導、復診提醒等6項核心服務；
- 互聯(lián)網醫(yī)院開通24小時藥學咨詢專線，年服務超12萬人次。
二、構建用藥安全防護網
患者教育創(chuàng)新形式
- 社區(qū)開展“安全用藥情景劇”巡演，模擬藥物混用危害場景；
- 中小學校本課程增設《合理用藥與健康》章節(jié)，覆蓋98%公立學校；
- 制作方言版用藥科普短視頻，通過村委大屏日均播放3次。
智能用藥管理工具
- 推廣帶AI識別功能的智能藥盒，可自動提醒服藥時間、識別錯配藥物；
- 慢性病患者建檔率提升至93%，系統(tǒng)自動推送復診提醒和用藥調整建議；
- 家庭過期藥品回收網點增至257個，實行“以舊換新”激勵政策。
三、完善藥品監(jiān)管體系
重點藥物動態(tài)管控
- 將含可待因口服溶液等12類藥品納入“紅黃碼”管理系統(tǒng)；
- 藥店銷售抗生素、安眠藥需掃描身份證并上傳電子病歷片段；
- 建立藥品零售企業(yè)“信用積分榜”，年度扣分超限者暫停經營資質。
跨部門協(xié)同治理
- 衛(wèi)健、醫(yī)保、市監(jiān)三部門數(shù)據互通，識別異常購藥行為172例/月；
- 開通“過度用藥”專項舉報通道，查實案例獎勵500-2000元；
- 聯(lián)合快遞企業(yè)實施藥品包裹開箱驗視，攔截無處方藥物包裹2300件。
預防過度服藥是項系統(tǒng)工程，需醫(yī)療機構精準施治、患者主動參與、監(jiān)管部門筑牢防線三方協(xié)同。通過智能技術賦能、制度創(chuàng)新驅動、文化宣教滲透，許昌正探索出一條具有地方特色的安全用藥管理路徑，為千萬居民構筑起生命健康的堅實屏障。
