就診時刷被綁定人醫(yī)?？ú⒙暶鳌肮矟Ц丁保M用直接從綁定者賬戶扣減。

在2025年云南大理，共濟賬戶的扣款并非預(yù)先設(shè)定或自動從綁定者賬戶劃走，而是在被綁定的家庭成員（如子女、父母、配偶）于定點醫(yī)療機構(gòu)實際就醫(yī)結(jié)算時發(fā)生。具體操作是，被綁定者持本人醫(yī)?？ㄔ诖翱诟犊睿斎氤跏济艽a（通常為000000）并主動告知工作人員使用“共濟支付”，此時系統(tǒng)會實時從綁定者的醫(yī)保個人賬戶余額中扣除符合規(guī)定的醫(yī)療費用 。若綁定者賬戶余額不足以支付，剩余部分需由參保人員自行承擔(dān) 。此機制旨在利用家庭成員間醫(yī)保個人賬戶的結(jié)余資金，減輕特定成員的即時醫(yī)療費用負擔(dān) 。

一、 扣款觸發(fā)條件與操作流程

1. 觸發(fā)場景：扣款僅在被綁定的近親屬在大理州定點醫(yī)療機構(gòu)門診或住院就醫(yī)，產(chǎn)生符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的費用，并進行現(xiàn)場結(jié)算時觸發(fā) 。藥店購藥同樣適用 。
2. 操作步驟：
   • 被綁定人攜帶本人有效醫(yī)?？ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證）前往醫(yī)院收費窗口。
   • 結(jié)算時，向工作人員出示醫(yī)保卡并明確告知“使用共濟支付” 。
   • 工作人員操作醫(yī)保系統(tǒng)，系統(tǒng)將自動識別綁定關(guān)系并優(yōu)先從綁定者的個人賬戶余額中劃扣應(yīng)由個人負擔(dān)的費用部分 。
   • 若綁定者賬戶余額不足，則需被綁定人或綁定者現(xiàn)場支付差額。
3. 身份驗證：必須使用被綁定人本人的醫(yī)?？ㄟM行結(jié)算，這是系統(tǒng)識別共濟關(guān)系并執(zhí)行扣款的關(guān)鍵 。

二、 賬戶資金使用與查詢

1. 資金來源與用途：用于支付的資金來源于綁定者醫(yī)保個人賬戶的歷年或當年結(jié)余。這些資金可用于支付被綁定人在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的個人負擔(dān)醫(yī)療費用，或在定點零售藥店購買藥品等 。部分地區(qū)也可能允許用于代繳近親屬的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用 。
2. 余額查詢與記錄：綁定者可通過“云南醫(yī)保”微信小程序、支付寶小程序或當?shù)蒯t(yī)保APP等官方渠道，查詢個人賬戶明細，查看因共濟支付產(chǎn)生的扣款記錄 。查詢時需注意選擇正確的扣費時間段 。
3. 扣款優(yōu)先級：系統(tǒng)在結(jié)算時會優(yōu)先使用綁定者的個人賬戶資金進行支付，直至余額用盡，之后的費用才需要現(xiàn)金或其他方式支付 。

三、 政策覆蓋范圍與注意事項

1. 適用人群：政策適用于大理州職工基本醫(yī)療保險的參保人員及其綁定的近親屬（通常指配偶、父母、子女） 。綁定關(guān)系需提前通過官方渠道（如“云南醫(yī)?！毙〕绦颍┙⒉⒋_認成功。
2. 費用范圍：所支付的費用必須是醫(yī)保政策范圍內(nèi)的費用，包括藥品、檢查、治療、檢驗、手術(shù)等符合規(guī)定的項目 。自費項目或超出醫(yī)保目錄的費用通常不在此列。
3. 地域限制：雖然云南省已普遍實施職工醫(yī)保個人賬戶共濟 ，但在大理州使用時，需確保就醫(yī)機構(gòu)為大理州或云南省內(nèi)支持異地共濟結(jié)算的定點機構(gòu)?？缡∈褂每赡苁芟藁蛄鞒滩煌?。

在2025年云南大理，共濟賬戶的運作機制清晰，核心在于“被動觸發(fā)、現(xiàn)場結(jié)算、綁定者賬戶支付”，通過規(guī)范的操作流程和明確的政策支持，有效盤活了家庭內(nèi)部的醫(yī)保資金，為參保家庭提供了實實在在的經(jīng)濟支持，減輕了醫(yī)療負擔(dān)，體現(xiàn)了醫(yī)保制度的互助共濟功能。