登錄“蒙速辦”APP、進入醫(yī)保服務專區(qū)、選擇“個人賬戶共濟”功能、綁定家庭成員、在定點醫(yī)藥機構掃碼結算時自動使用
通過醫(yī)保共濟賬戶，內蒙古阿拉善盟參保人可將本人職工醫(yī)保個人賬戶結余資金授權給配偶、父母、子女等家庭成員共同使用，用于支付其在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的個人負擔醫(yī)療費用或在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費用。2025年，該服務已全面接入全區(qū)醫(yī)保信息平臺，實現(xiàn)線上便捷辦理與線下即時結算，極大提升了醫(yī)保資金使用效率和家庭醫(yī)療保障能力。
一、 醫(yī)保共濟賬戶的基本概念與適用范圍
醫(yī)保共濟賬戶并非設立新的獨立賬戶，而是通過建立家庭成員間的授權關系，實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶資金的共享使用。這一機制旨在盤活個人賬戶沉淀資金，提升醫(yī)?；鹗褂眯?，增強家庭整體抵御醫(yī)療風險的能力。
- 共濟對象范圍
在阿拉善盟參加職工醫(yī)保的人員（授權人），可將其個人賬戶資金共濟給在中華人民共和國境內參加基本醫(yī)療保險的配偶、父母、子女（被授權人）。被授權人須已完成醫(yī)保參保登記并通過實名認證。
| 共濟關系 | 授權人要求 | 被授權人要求 |
|---|---|---|
| 配偶 | 參加阿拉善盟職工醫(yī)保 | 參加全國任一地區(qū)基本醫(yī)療保險 |
| 父母 | 參加阿拉善盟職工醫(yī)保 | 參加全國任一地區(qū)基本醫(yī)療保險 |
| 子女 | 參加阿拉善盟職工醫(yī)保 | 參加全國任一地區(qū)基本醫(yī)療保險 |
- 共濟資金用途
共濟賬戶資金可用于支付被授權人在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的、符合醫(yī)保政策規(guī)定的個人自付部分費用，具體包括：
- 在定點醫(yī)療機構門診、住院治療的醫(yī)保目錄內自付費用；
- 在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費用；
- 支付城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分（部分地區(qū)試點）。
- 使用限制與注意事項
共濟賬戶僅限于支付合規(guī)醫(yī)療費用，不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身、養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。授權人賬戶余額不足時，無法完成共濟支付。被授權人使用時仍需遵守當?shù)蒯t(yī)保目錄和支付標準。
二、 操作流程與技術實現(xiàn)路徑
2025年，阿拉善盟依托自治區(qū)統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)，實現(xiàn)了共濟賬戶業(yè)務的全流程線上辦理與跨區(qū)域結算。
- 線上綁定操作步驟
（1）下載并登錄“蒙速辦”手機APP，完成實名認證； （2）進入“醫(yī)保”服務專區(qū)，點擊“家庭共濟”或“個人賬戶共濟”功能模塊； （3）按提示填寫被授權人信息（姓名、身份證號、醫(yī)?？ㄌ?電子憑證碼），上傳關系證明材料（如戶口本、結婚證等，系統(tǒng)支持OCR識別）； （4）閱讀并簽署《個人賬戶共濟授權書》，提交申請； （5）系統(tǒng)審核通過后，綁定即時生效。
- 線下結算方式
綁定成功后，被授權人在阿拉善盟內任何一家醫(yī)保定點醫(yī)藥機構就診購藥時，只需出示本人醫(yī)保電子憑證或社會保障卡，系統(tǒng)將自動優(yōu)先使用其自身賬戶余額，余額不足時無縫銜接使用授權人的共濟賬戶資金完成結算，無需額外操作。
- 查詢與管理功能
參保人可通過“蒙速辦”APP實時查詢共濟關系狀態(tài)、被授權人使用明細、賬戶余額變動等信息，并可隨時解綁或新增共濟對象，確保資金使用的透明與可控。
三、 政策優(yōu)勢與未來發(fā)展趨勢
醫(yī)保共濟賬戶的推廣是深化醫(yī)保制度改革的重要舉措，顯著增強了醫(yī)保制度的家庭互助功能。
| 對比維度 | 傳統(tǒng)模式 | 共濟賬戶模式 |
|---|---|---|
| 資金使用效率 | 個人賬戶資金易沉淀閑置 | 活化存量資金，提高使用率 |
| 家庭保障能力 | 成員間無法互助 | 實現(xiàn)家庭內部醫(yī)療費用分擔 |
| 結算便捷性 | 各自結算，手續(xù)繁瑣 | 一鍵綁定，自動扣款 |
| 政策覆蓋范圍 | 限于個人 | 擴展至直系親屬 |
隨著醫(yī)保信息化建設不斷推進，未來共濟賬戶有望進一步擴大使用范圍，例如覆蓋更多家庭成員類型、拓展至更多合規(guī)健康消費場景，并與商業(yè)健康保險形成有效銜接，構建多層次醫(yī)療保障體系。對于阿拉善盟居民而言，積極了解并合理利用共濟賬戶，是優(yōu)化家庭健康管理、減輕醫(yī)療負擔的有效途徑。