根據(jù)2025年河南三門峽醫(yī)保政策,醫(yī)保個人共濟賬戶的扣費規(guī)則如下:
一、扣費主體與順序
優(yōu)先使用個人賬戶余額
所有費用(門診、藥店購藥、住院自付部分)均優(yōu)先從參保人個人賬戶扣除。例如:
門診費用按50%比例扣除,每年限額400元;
藥品費用按20%比例扣除,每年限額200元。
家庭共濟成員順序
若個人賬戶余額不足,系統(tǒng)將按家庭共濟成員的賬戶余額順序自動扣款,通常先扣除主賬戶(如配偶),再依次扣除其他成員。
統(tǒng)籌基金補充
住院費用中個人自付部分(如起付線以上)可優(yōu)先由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付,不足部分由共濟賬戶資金補足。
二、扣費方式
自動扣款
銀行代扣 :每月15日自動從參保人銀行賬戶扣除費用,若失敗則次月通過稅務(wù)渠道補扣;
稅務(wù)繳費 :通過“稅務(wù)一件事”APP、微信公眾號或支付寶完成繳費,自動劃扣。
手動繳費
參保人可在線上平臺(如“稅務(wù)一件事”APP)或線下醫(yī)保大廳辦理繳費,需確保賬戶信息準(zhǔn)確。
三、注意事項
年度限額 :門診和購藥費用每年有明確上限,超出部分需自費;
授權(quán)要求 :家庭共濟需提前綁定成員及授權(quán)扣款賬戶,就醫(yī)時自動識別使用順序;
現(xiàn)金補足 :若所有賬戶余額均不足,剩余費用需自付現(xiàn)金。
建議通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或官方渠道獲取最新政策細節(jié)。