宜昌市嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率達(dá)95.78%，社區(qū)康復(fù)服務(wù)覆蓋3358人
湖北宜昌通過多維度防控體系構(gòu)建，有效降低精神分裂癥發(fā)病率及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。其核心策略圍繞早期干預(yù)、社區(qū)支持、家庭協(xié)同及社會(huì)參與四大方向展開，形成"篩查-治療-康復(fù)-融入"全鏈條管理模式。
一、早期干預(yù)與篩查
| 措施 | 具體內(nèi)容 | 實(shí)施效果 |
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| 動(dòng)態(tài)排查機(jī)制 | 建立衛(wèi)生、公安、民政部門信息共享平臺(tái)，定期開展高風(fēng)險(xiǎn)人群篩查 | 全市建立動(dòng)態(tài)管理臺(tái)賬，精準(zhǔn)識(shí)別精神障礙患者 |
| 免費(fèi)服藥項(xiàng)目 | 對確診患者實(shí)施醫(yī)保報(bào)銷+政府兜底模式，提供22種抗精神病藥物免費(fèi)選擇 | 秭歸縣累計(jì)發(fā)放免費(fèi)藥物價(jià)值113萬元，規(guī)范服藥率達(dá)84.65% |
| 社區(qū)心理服務(wù) | 社區(qū)心理咨詢室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，配備專業(yè)心理咨詢師開展定期評估 | 全市建成53個(gè)康復(fù)服務(wù)站，3358名患者接受規(guī)范化社區(qū)康復(fù) |
二、社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)
| 服務(wù)類型 | 服務(wù)內(nèi)容 | 覆蓋范圍 |
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| 醫(yī)療聯(lián)合體 | 精神衛(wèi)生中心牽頭組建?？漆t(yī)聯(lián)體，建立基層篩查、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制 | 覆蓋6個(gè)省級(jí)試點(diǎn)，惠及962名服務(wù)對象 |
| 康復(fù)服務(wù)站 | 提供生活技能訓(xùn)練、社交能力培養(yǎng)、職業(yè)康復(fù)等13類35項(xiàng)服務(wù) | 猇亭區(qū)建成4個(gè)康復(fù)服務(wù)點(diǎn)，計(jì)劃新增2個(gè) |
| 政策保障 | 出臺(tái)《精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)規(guī)劃》《救治救助實(shí)施意見》等系列文件 | 全市嚴(yán)重精神障礙患者納入醫(yī)保慢門管理，住院費(fèi)用支付比例≥70% |
三、家庭支持與護(hù)理
| 支持項(xiàng)目 | 支持內(nèi)容 | 典型案例 |
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| 經(jīng)濟(jì)救助 | 對貧困家庭實(shí)施醫(yī)療救助、臨時(shí)救助、門診救助多重保障 | 夷陵區(qū)城鄉(xiāng)低保對象醫(yī)療自費(fèi)部分100%救助，其他對象80% |
| 護(hù)理培訓(xùn) | 開展監(jiān)護(hù)人照護(hù)技巧培訓(xùn)，發(fā)放《家庭互動(dòng)觀察記錄》跟蹤指導(dǎo) | 點(diǎn)軍區(qū)檢察院創(chuàng)新"雙查雙評"機(jī)制，4名涉案未成年人重返校園 |
| 家庭支持小組 | 組織患者家屬交流互助，提供心理疏導(dǎo)和壓力管理指導(dǎo) | 猇亭區(qū)成立精神病患者家屬支持小組，開展健康娛樂活動(dòng) |
四、社會(huì)參與與教育
| 行動(dòng)方向 | 具體舉措 | 社會(huì)影響 |
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| 公眾教育 | 開展"家長課堂""法治宣講"160余次，錄制微課堂課程觀看量破10萬 | 秭歸縣家長課堂連續(xù)開辦4年，提升家長依法帶娃意識(shí) |
| 消除偏見 | 社區(qū)舉辦精神健康知識(shí)講座，組織患者參與志愿服務(wù) | 猇亭區(qū)組織患者家屬開展健康娛樂活動(dòng)，提升社會(huì)包容度 |
| 就業(yè)支持 | 提供職業(yè)培訓(xùn)、靈活就業(yè)崗位，幫助患者重建社會(huì)功能 | 社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)協(xié)助患者獲得就業(yè)機(jī)會(huì)，提高自我價(jià)值感 |
宜昌模式通過"政府主導(dǎo)-部門聯(lián)動(dòng)-社會(huì)參與"三維架構(gòu)，在預(yù)防端建立動(dòng)態(tài)篩查與早期干預(yù)機(jī)制，治療端形成醫(yī)療聯(lián)合體分級(jí)診療體系，康復(fù)端構(gòu)建社區(qū)-家庭-社會(huì)三位一體支持網(wǎng)絡(luò)。2023年全市嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率達(dá)95.78%，社區(qū)康復(fù)服務(wù)覆蓋率達(dá)92.3%，有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提升患者社會(huì)功能恢復(fù)水平。該經(jīng)驗(yàn)已被納入全國婦聯(lián)創(chuàng)新案例，為中小城市精神衛(wèi)生防控提供可復(fù)制范本。
