30個自然日內完成續(xù)期，線上線下雙通道辦理
參保人員需在待遇到期前30天內通過線上平臺或線下窗口提交續(xù)期申請，經審核通過后自動延長1-3年待遇期，期間可繼續(xù)享受門診用藥、檢查、治療的醫(yī)保報銷。
一、續(xù)期申請流程
確認資格條件
- 已辦理門診慢特病備案且當前處于有效期內。
- 過去一年內合規(guī)就醫(yī)記錄完整（如門診病歷、處方單、檢查報告）。
- 未出現(xiàn)騙保、違規(guī)用藥等不良記錄。
準備核心材料
材料類型 具體要求 身份證明 身份證原件及復印件（正反面）、社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需激活） 醫(yī)療記錄 近1年內的門診病歷、處方箋、檢查報告（加蓋醫(yī)院公章） 續(xù)期申請表 通過“新疆醫(yī)保服務平臺”APP下載或定點醫(yī)院領取，由主治醫(yī)師簽字確認病情穩(wěn)定性 提交與審核
- 線上辦理：登錄“新疆醫(yī)保服務平臺”APP → 進入“門慢特病管理” → 上傳材料 → 提交至北屯市醫(yī)保中心。
- 線下辦理：攜帶材料至北屯市政務服務中心醫(yī)保窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保辦，現(xiàn)場審核通過后蓋章確認。
- 審核結果將在5個工作日內通過短信通知，逾期未收到可致電0906-3325678查詢。
二、續(xù)期后待遇調整
報銷范圍擴展
- 新增風濕性關節(jié)炎、慢性腎病等17種病種用藥（2025年擴展至68種）。
- 年度報銷限額根據(jù)病種分級：一類病種（如糖尿?。?strong>8000元/年，二類病種（如高血壓）6000元/年。
結算方式優(yōu)化
- 跨省直接結算：在京津冀、長三角等地區(qū)定點醫(yī)院就醫(yī)，持社保卡實時結算（需提前備案）。
- “雙通道”藥店購藥：可在新疆眾心堂醫(yī)藥北屯分店等指定藥店刷卡結算，藥品價格與醫(yī)院同步。
監(jiān)管要求強化
- 每年需提供至少2次復診記錄，否則可能暫停待遇。
- 用藥記錄通過醫(yī)保大數(shù)據(jù)平臺實時監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常將啟動人工復核。
門診慢特病續(xù)期操作已實現(xiàn)“零跑腿、即時辦”，參保人員通過線上傳材料、系統(tǒng)自動核驗即可完成。需特別注意材料真實性與時間節(jié)點，避免因信息不全或逾期影響待遇。政策咨詢可關注“北屯市醫(yī)療保障局”微信公眾號獲取最新指南。