立即停藥并觀察反應;出現(xiàn)嚴重癥狀(昏迷/呼吸困難等)送醫(yī)急救(1小時內(nèi));保留接種記錄證據(jù),24小時內(nèi)報告接種單位。
疫苗打錯后需根據(jù)錯誤類型和受種者反應采取相應措施。若接種種類、時間或對象錯誤,立即停止接種;觀察是否出現(xiàn)異常反應(如紅腫、發(fā)熱、過敏等),輕微反應可對癥處理(如熱敷消腫),嚴重癥狀需緊急醫(yī)療干預;同時向接種單位報告并封存證據(jù),必要時通過醫(yī)療鑒定或法律途徑維權。
一、識別打錯疫苗后的反應類型
一般不良反應
常見于接種后48小時內(nèi),癥狀較輕:- 局部反應:注射部位紅腫(直徑<15mm)、硬結或疼痛,可用清潔毛巾熱敷消腫 。
- 全身反應:低熱(<38.5℃)、乏力或食欲減退,通常1-2天自愈無需治療 。
需緊急送醫(yī)的異常反應
發(fā)生率低于萬分之一,但可能危及生命:- 過敏反應:皮疹擴散、呼吸困難、喉頭水腫或血壓驟降(過敏性休克);
- 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:持續(xù)高熱(>39℃)、抽搐、意識模糊或昏迷;
- 心血管癥狀:心跳過速(嬰幼兒>160次/分)、面色蒼白 。
此類反應需1小時內(nèi)送醫(yī),延遲可能加重損害。
二、現(xiàn)場及院前緊急處理步驟
- 暫停接種并評估狀態(tài)
發(fā)現(xiàn)錯誤后立即停止注射,檢查受種者意識、呼吸和脈搏。 - 基礎急救措施
- 保持呼吸道暢通,嘔吐時側臥防窒息;
- 過敏性休克立即肌注腎上腺素(醫(yī)護人員操作);
- 高熱物理降溫(冷敷額頭、松解衣物) 。
- 送醫(yī)轉運要求
- 昏迷或抽搐者須平臥,固定頭部避免顛簸;
- 保留疫苗包裝及剩余藥液供醫(yī)院檢測。
三、錯誤確認后的法律與醫(yī)療流程
證據(jù)固定關鍵步驟
證據(jù)類型 操作方式 時效性 接種實物證據(jù) 封存剩余疫苗、注射器 立即(≤2小時) 電子系統(tǒng)記錄 截圖接種信息錄入界面 24小時內(nèi) 書面記錄 復印接種證并加蓋機構公章 3日內(nèi) 注:黃山市接種單位需在全民健康保障信息化系統(tǒng)登記信息 。 責任認定與維權路徑
- 醫(yī)療機構全責情形:
- 違反“三查七對”(如甲疫苗誤用為乙疫苗);
- 禁忌癥接種(如免疫缺陷者接種減毒活疫苗) 。
- 申訴渠道:
- 向接種單位所屬衛(wèi)健委(黃山屬地管理)書面申訴;
- 申請市級醫(yī)學會醫(yī)療損害鑒定(費用由過錯方承擔);
- 訴訟有效期自知道損害起1年內(nèi) 。
- 醫(yī)療機構全責情形:
四、黃山特殊管理規(guī)定
接種單位分類備案制
- 免疫規(guī)劃門診:可免費接種一類疫苗(如乙肝、卡介苗);
- 成人接種門診:僅服務18歲以上人群自費疫苗(需備案且3年續(xù)審) 。
若兒童在成人門診被錯誤接種,屬無資質(zhì)操作,衛(wèi)健部門可吊銷機構資質(zhì)。
疫苗補種規(guī)范
- 無效接種情形:
- 冷鏈失效(如未2-8℃儲存);
- 超期接種(如乙肝第二針超出生后1個月) 。
- 黃山補種機構:
常住地社區(qū)衛(wèi)生院(非緊缺疫苗不限戶籍) 。
- 無效接種情形:
五、降低風險的預防措施
- 接種前主動核查
- 核對疫苗名稱、批號及有效期(接種證與公示信息比對);
- 告知健康狀況(重點提示過敏史或免疫缺陷) 。
- 黃山信息化監(jiān)督
通過“安徽省免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)”掃碼追溯疫苗流通全程,受種者可要求出示電子冷鏈記錄 。
疫苗接種錯誤雖屬偶發(fā)事件,但及時干預可最大限度減少傷害。黃山市民應選擇備案接種單位(官網(wǎng)可查名單),留存完整記錄,遇可疑反應立即啟動證據(jù)保全與醫(yī)療介入雙軌機制。通過合法維權與科學處置,可有效維護健康權益并推動接種服務規(guī)范化。