2025年保山市門診慢特病手機辦理覆蓋率預(yù)計達95%以上
2025年，云南保山參保群眾可通過“保山醫(yī)?！盇PP或微信小程序，在線申請門診慢特病待遇，流程涵蓋病種認定、材料提交、審核查詢等全環(huán)節(jié)，實現(xiàn)“零跑腿”。

一、辦理條件與準備

1. 參保要求

   • 需為保山市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且連續(xù)繳費滿1年（困難群體除外）。
   • 慢特病病種范圍以國家醫(yī)保局2025年目錄為準（如高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等）。

2. 材料準備

   • 身份證正反面電子掃描件。
   • 近期病歷資料（需二級以上醫(yī)院蓋章，如診斷證明、檢查報告）。

二、手機辦理全流程

1. 登錄平臺

   下載“保山醫(yī)?！盇PP或搜索微信小程序，完成人臉識別認證。

2. 病種申請

   選擇“門診慢特病”模塊，填寫基本信息并上傳材料，系統(tǒng)自動匹配病種代碼。

3. 提交與審核

   提交后生成電子回執(zhí)單，審核周期≤5個工作日，結(jié)果通過短信或APP推送通知。

三、待遇享受與管理

1. 待遇標準

   不同病種年度報銷限額不同，例如糖尿病為5000元/年，惡性腫瘤放化療為2萬元/年。

2. 線上購藥

   通過醫(yī)保定點藥店小程序，使用電子憑證支付，藥品直接配送上門。

3. 年度復(fù)審

   部分病種需每年提交復(fù)查報告，系統(tǒng)提前3個月提醒，逾期將暫停待遇。

2025年保山市通過數(shù)字化升級，大幅簡化門診慢特病辦理流程，群眾只需一部手機即可完成申請、查詢、購藥全流程。關(guān)鍵點在于提前核對病種目錄、確保材料清晰有效，并關(guān)注醫(yī)保平臺的實時政策更新。