掛號→就診評估→繳費→接種→留觀30分鐘
在河南鄭州，破傷風(fēng)疫苗接種需遵循規(guī)范流程，涵蓋接種前準(zhǔn)備、醫(yī)生評估、繳費、疫苗接種及留觀等核心環(huán)節(jié)，具體步驟因疫苗類型（主動免疫或被動免疫）和個人免疫史略有差異。
一、接種前準(zhǔn)備
1. 選擇接種機(jī)構(gòu)
可前往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（如金水區(qū)南陽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、醫(yī)院急診科或預(yù)防接種門診，部分機(jī)構(gòu)支持電話或網(wǎng)絡(luò)預(yù)約。三甲醫(yī)院（如鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院）適合復(fù)雜傷口處理，社區(qū)機(jī)構(gòu)則更便捷。
2. 材料準(zhǔn)備
- 基礎(chǔ)材料：身份證、醫(yī)?？ǎㄈ缧栳t(yī)保報銷）。
- 特殊情況：外傷患者需提供傷口情況說明（深度、污染程度）；免疫史不明者需告知過敏史、既往病史及用藥情況。
二、接種流程
1. 掛號與就診評估
- 掛號：通過現(xiàn)場、電話或醫(yī)院APP掛急診科、外科或預(yù)防接種科。
- 評估：醫(yī)生檢查傷口深度、污染程度，詢問免疫史，判斷是否需接種及疫苗類型（如破傷風(fēng)抗毒素TAT或人免疫球蛋白TIG）。
2. 繳費與疫苗接種
- 繳費：憑處方到收費處繳納費用，TAT價格約30-50元，TIG約300-500元，社區(qū)機(jī)構(gòu)費用通常低于三甲醫(yī)院。
- 接種方式：
- TAT：需先做皮試（20分鐘觀察結(jié)果），陰性者肌肉注射；陽性者需脫敏注射。
- TIG：無需皮試，直接注射于上臂三角肌或臀大肌。
3. 留觀與后續(xù)處理
接種后需在現(xiàn)場留觀30分鐘，觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。輕微紅腫、硬結(jié)通常2-3天自行消退，嚴(yán)重不適需及時就醫(yī)。
三、疫苗類型與適用人群
| 疫苗類型 | 作用機(jī)制 | 適用場景 | 接種要求 | 保護(hù)期 |
|---|---|---|---|---|
| 破傷風(fēng)類毒素 | 主動免疫（誘導(dǎo)抗體） | 常規(guī)預(yù)防（兒童基礎(chǔ)免疫、成人加強） | 需完成多劑次接種 | 5-10年 |
| TAT（抗毒素） | 被動免疫（直接提供抗體） | 外傷后緊急預(yù)防（污染傷口、免疫史不明） | 需皮試，過敏者脫敏注射 | 約10天 |
| TIG（免疫球蛋白） | 被動免疫（直接提供抗體） | 嚴(yán)重污染傷口、TAT過敏者 | 無需皮試，直接注射 | 約28天 |
四、免疫程序（兒童與成人）
1. 兒童常規(guī)免疫（主動免疫）
根據(jù)2025年國家免疫規(guī)劃調(diào)整，百白破疫苗（含破傷風(fēng)成分）免疫程序為：
- 基礎(chǔ)免疫：2月齡、4月齡、6月齡各接種1劑。
- 加強免疫：18月齡、6周歲各接種1劑，全程共5劑，免費接種。
2. 成人免疫策略
- 未完成基礎(chǔ)免疫：需接種3劑，第1劑與第2劑間隔4-8周，第3劑與第2劑間隔6-12個月。
- 加強免疫：每10年接種1劑，外傷后若最后1劑超過5年，建議加強1劑。
五、注意事項
1. 接種禁忌
- 對疫苗成分嚴(yán)重過敏者禁用。
- 發(fā)熱或急性疾病期應(yīng)暫緩接種，妊娠期婦女慎用TAT。
2. 傷口處理配合
接種前需徹底清創(chuàng)（生理鹽水沖洗、清除異物），深而窄的污染傷口需擴(kuò)創(chuàng)引流，必要時配合抗生素治療（如青霉素類）。
3. 免疫效果監(jiān)測
完成全程免疫后抗體保護(hù)期可達(dá)10年以上，高危職業(yè)人群建議定期檢測抗體效價（≥0.01IU/ml為有效）。
破傷風(fēng)疫苗接種是預(yù)防破傷風(fēng)桿菌感染的關(guān)鍵手段，及時規(guī)范的流程和傷口處理可顯著降低發(fā)病風(fēng)險。建議公眾根據(jù)自身免疫史和傷口情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的疫苗類型，確保接種安全有效。