2025年泉州居民醫(yī)保共濟(jì)可覆蓋家庭賬戶(hù)80%以上成員，年度最高支付限額提升至15萬(wàn)元。
通過(guò)家庭共濟(jì)賬戶(hù)，參保人可將個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)余額與家庭成員共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置，尤其對(duì)慢性病患者、多孩家庭和老年人群體意義顯著。
一、核心功能
共享個(gè)人賬戶(hù)余額
- 允許配偶、父母、子女共用賬戶(hù)資金，支付門(mén)診、購(gòu)藥、住院自付費(fèi)用。
- 例：子女接種二類(lèi)疫苗、父母購(gòu)買(mǎi)高血壓藥物均可使用主賬戶(hù)支付。
提高報(bào)銷(xiāo)效率
共濟(jì)成員享受同等起付線(xiàn)減免和報(bào)銷(xiāo)比例，減少重復(fù)參保。
| 對(duì)比項(xiàng) | 傳統(tǒng)個(gè)人賬戶(hù) | 共濟(jì)賬戶(hù)（2025） |
|---|---|---|
| 支付范圍 | 僅本人 | 家庭成員共享 |
| 年度限額 | 5萬(wàn)元 | 15萬(wàn)元 |
| 適用場(chǎng)景 | 門(mén)診/藥店 | 門(mén)診、住院、預(yù)防醫(yī)療 |
二、適用人群
- 慢性病患者
共用賬戶(hù)購(gòu)買(mǎi)長(zhǎng)期用藥，減輕經(jīng)濟(jì)壓力。
- 多孩家庭
支付兒童牙科矯正、視力檢查等非醫(yī)保目錄項(xiàng)目。
- 異地家庭
在泉參保成員可為外地親屬支付異地就醫(yī)備案后的自費(fèi)部分。
三、政策升級(jí)亮點(diǎn)
- 額度提升
2025年共濟(jì)賬戶(hù)年度結(jié)轉(zhuǎn)余額從1萬(wàn)元增至2萬(wàn)元，未使用部分可累積。
- 數(shù)字化管理
通過(guò)“閩政通APP”一鍵綁定，實(shí)時(shí)查詢(xún)支出明細(xì)與剩余額度。
家庭共濟(jì)機(jī)制顯著強(qiáng)化了醫(yī)保基金的互助共濟(jì)屬性，尤其緩解了低收入家庭的醫(yī)療支出壓力，同時(shí)推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療公平性。未來(lái)需進(jìn)一步優(yōu)化跨省共濟(jì)與特殊病種覆蓋，以惠及更廣泛群體。
