2025年廣東珠海門特辦理對象覆蓋7類人群，包括慢性病患者、重大疾病患者、特殊疾病患者、罕見病患者、精神疾病患者、康復期患者及特定人群。

2025年廣東珠海門特（門診特定病種）辦理資格主要面向符合醫(yī)療保障政策規(guī)定的特定人群，涵蓋慢性病、重大疾病、特殊疾病、罕見病、精神疾病、康復期患者及特定人群，需滿足診斷標準、參保狀態(tài)及申報流程等條件。

一、慢性病患者

1. 高血壓與糖尿病
   需提供二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明及近期病歷，且血壓或血糖指標持續(xù)超過醫(yī)學標準。參保狀態(tài)需為珠海市基本醫(yī)療保險正常繳費。

2. 慢性肝炎與肝硬化
   要求肝功能檢查異常持續(xù)6個月以上，并附病原學檢測報告。非活動期患者需每3個月復查一次。

3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）
   需肺功能檢查確認氣流受限，且急性發(fā)作每年≥2次。吸煙史患者需提供戒煙證明。

表：慢性病門特辦理條件對比

二、重大疾病患者

1. 惡性腫瘤
   需病理報告確認惡性病變，包括術后、放化療期及靶向治療患者。晚期患者可放寬復查要求。

2. 器官移植后
   提供移植手術記錄及抗排異藥物處方，需終身服用免疫抑制劑。腎移植患者優(yōu)先審批。

3. 血友病
   凝血因子活性檢測＜40%，需三級醫(yī)院?？漆t(yī)生簽字確認。兒童患者可附加監(jiān)護人材料。

表：重大疾病門特特殊政策

三、特殊疾病與罕見病患者

1. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
   需滿足ACR診斷標準中4項以上，且抗核抗體陽性。妊娠期患者需額外提交產(chǎn)科評估。

2. 帕金森病
   運動癥狀持續(xù)1年以上，多巴胺藥物治療有效。Hoehn-Yahr分級≥2級。

3. 罕見病（如漸凍癥、戈謝病）
   需國家衛(wèi)健委認定的罕見病目錄內(nèi)病種，提供基因檢測報告及專家會診意見。

四、精神疾病患者

1. 精神分裂癥
   ICD-10診斷明確，病程≥2年，需精神科副主任醫(yī)師以上簽字。急性發(fā)作期患者可加急辦理。

2. 重度抑郁癥
   HAMD量表評分≥24分，且自殺傾向評估陽性。需心理治療記錄佐證。

五、康復期患者

1. 腦卒中后遺癥
   發(fā)病后6個月內(nèi)，存在肢體功能障礙或言語障礙，需康復訓練計劃。

2. 外傷后康復
   提供手術記錄及傷殘鑒定，骨折患者需X光片顯示愈合不良。

六、特定人群

1. 65歲以上老年人
   患多病共存（≥3種慢性病）可簡化流程，僅需社區(qū)醫(yī)院證明。

2. 殘疾人
   持殘疾證且疾病與殘疾相關，可免審部分材料。

3. 低收入家庭成員
   需民政部門出具的困難證明，報銷比例上浮5%。

2025年廣東珠海門特政策通過分類管理與精準保障，覆蓋從常見慢性病到罕見病的廣泛人群，兼顧醫(yī)療需求與基金可持續(xù)性，體現(xiàn)了醫(yī)療保障的公平性與可及性。