0-6歲是ASD（孤獨癥譜系障礙） 早期識別與干預的關鍵窗口期
海南定安縣通過構建“預防-篩查-干預”三級防控體系，整合政府主導、部門協(xié)作、社區(qū)參與的多方資源，針對遺傳因素、環(huán)境風險、養(yǎng)育方式等關鍵環(huán)節(jié)實施綜合防控，降低ASD發(fā)生風險，提升兒童健康水平。
一、強化早期篩查與干預體系建設
1. 建立全域篩查網(wǎng)絡
- 覆蓋范圍：將0-6歲兒童納入常規(guī)健康管理，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、婦幼保健院設立篩查點，結合兒童健康體檢開展ASD早期預警信號監(jiān)測（如語言發(fā)育遲緩、社交互動缺陷等）。
- 篩查工具：采用M-CHAT（改良嬰幼兒孤獨癥量表） 等標準化工具，對篩查陽性兒童啟動轉診機制，由縣疾控中心或上級醫(yī)院進行診斷評估。
2. 推廣早期干預服務
- 干預機構：依托定安縣特殊教育學校、婦幼保健院康復科，為確診兒童提供行為訓練（ABA）、言語治療、感統(tǒng)訓練等個性化服務。
- 家庭支持：通過家長培訓課堂、線上指導平臺，普及ASD育兒知識，提升家庭干預能力，減少養(yǎng)育壓力對兒童發(fā)育的負面影響。
二、環(huán)境風險因素防控
1. 孕期健康管理
- 婚前與孕前檢查：在縣婦幼保健院提供優(yōu)生優(yōu)育咨詢，避免高齡妊娠、孕期感染（如巨細胞病毒）、接觸有害物質（如重金屬、農(nóng)藥） 等風險。
- 孕期保健服務：推廣規(guī)律產(chǎn)檢、合理營養(yǎng)、避免煙酒，減少早產(chǎn)、低體重兒等ASD相關高危因素。
2. 優(yōu)化兒童成長環(huán)境
- 減少環(huán)境污染暴露：加強飲用水安全監(jiān)測、空氣質量管控，治理工業(yè)廢水、生活污水排放，降低鉛、汞等重金屬對兒童神經(jīng)發(fā)育的損害。
- 倡導科學養(yǎng)育：通過幼兒園、社區(qū)宣傳引導家長避免過度電子屏幕暴露，增加親子互動、戶外游戲時間，促進兒童社交能力與語言發(fā)育。
三、社會支持與宣傳教育
1. 多部門協(xié)作機制
| 部門 | 職責 |
|---|---|
| 教育局 | 將ASD知識納入學前教育師資培訓，要求幼兒園教師掌握早期識別技能。 |
| 衛(wèi)健委 | 統(tǒng)籌篩查、診斷、干預資源，制定兒童心理健康服務規(guī)范。 |
| 殘聯(lián) | 為ASD兒童提供康復補貼、輔助器具適配，保障教育與就業(yè)權益。 |
| 社區(qū)居委會 | 組織鄰里互助活動，消除對ASD兒童的社會偏見，營造包容環(huán)境。 |
2. 公眾科普宣傳
- 宣傳渠道：利用縣電視臺、微信公眾號、社區(qū)宣傳欄，發(fā)布ASD早期癥狀清單、篩查流程，強調“早發(fā)現(xiàn)、早干預”的重要性。
- 主題活動：在世界孤獨癥日開展公益講座、義診，邀請康復專家、家長代表分享經(jīng)驗，提升全社會對ASD的認知度。
四、科研與監(jiān)測數(shù)據(jù)支撐
1. 兒童發(fā)育監(jiān)測數(shù)據(jù)庫
建立定安縣0-6歲兒童健康檔案，記錄生長發(fā)育指標、疾病史、家族史，通過大數(shù)據(jù)分析識別ASD高發(fā)風險人群，實現(xiàn)精準防控。
2. 風險因素研究
針對本地流行病學特征，開展遺傳因素與環(huán)境暴露交互作用研究，重點關注熱帶氣候下蚊蟲叮咬（如寨卡病毒感染）、農(nóng)藥使用等區(qū)域特殊風險，為防控策略提供科學依據(jù)。
通過上述措施，定安縣逐步形成“政府主導、專業(yè)支撐、家庭參與、社會協(xié)同”的ASD防控格局，從源頭減少風險暴露，為兒童健康成長構建全方位保障。未來需持續(xù)加強跨部門聯(lián)動與資源投入，推動防控服務向農(nóng)村地區(qū)延伸，確保每個兒童都能獲得及時的篩查與干預機會。